奥斯汀早产与桑奎塔去世

生命清单

奥斯汀·伊丽莎白早产与桑奎塔·贝尔去世,使桑奎塔妊娠的风险走向令人痛心的结局,也让布雷特·博林格从她的老师和朋友转而面临是否要对她的孩子承担责任的问题。一个体重两磅四盎司的女婴在危重状态下活过了分娩;桑奎塔却没有。事件从紧急的临床警告,发展到被称为奇迹的诞生,继而走向死亡、安葬,以及布雷特所说的桑奎塔最后一次向她提出的请求所带来的疑问。

起因与背景

布雷特带桑奎塔去看陈医生时,桑奎塔的妊娠已经对她的健康构成危险。医生解释说,桑奎塔的肾功能十分脆弱,又因妊娠进一步受损。如果她的肾脏无法正常工作,钾含量就可能升高到引发心脏骤停的程度。时间紧迫,陈医生建议桑奎塔终止妊娠。桑奎塔拒绝了这一建议,使这场医疗危机成为严峻预后与她坚持继续妊娠之间的冲突。

当琼·安德森告诉布雷特,医生正在实施紧急剖宫产时,危险已迫在眉睫。桑奎塔的钾含量过高,医疗团队担心她可能发生心脏骤停。婴儿的情况也很危急。琼直白地表达了这件事的分量——桑奎塔身上有太多生命力,而婴儿已经熬到了这一步,琼无法接受她可能会死。手术并非原定的妊娠处理方案,而是在风险不断升级之际,为拯救两名患者而采取的紧急措施。

出生与重症监护

奥康纳医生首先向布雷特和琼报告——桑奎塔生下了一个女婴,体重两磅四盎司。这场分娩带来了暂时的喘息,却并不意味着危险已经解除。婴儿严重营养不良,肺部也尚未完全发育。奥康纳医生安排持续气道正压通气,直到她能够自主呼吸,并说她已被送往新生儿重症监护室。医生称她是个奇迹;这句话体现了她活下来的事实,却没有掩盖她仍处于何等危险的境地。

与此同时,桑奎塔正被转入重症监护病房。分娩后的两条去向截然不同——新生儿需要接受专门的呼吸护理,而她的母亲仍病情危重。在电梯里,琼直接告诉布雷特,桑奎塔正在死去,婴儿也很可能会死。布雷特低声说,也许婴儿能活下来。随后,琼转述了桑奎塔的心愿——如果她死了,就让布雷特留下这个孩子。这个请求让这场紧急危机的影响超出了医院里的生死关头——有人请布雷特照料一个能否活下去尚不确定的婴儿。

桑奎塔之死与葬礼

离开桑奎塔的床边前,琼俯身靠近她,用脸颊轻轻摩挲桑奎塔的脸颊,请她坚持下去。她告诉布雷特,桑奎塔一醒来就给她打电话,并提醒她婴儿可能需要她。告别时的温柔与直截了当的病情预告并存;无论是关怀还是希望,都无法让危险消失。

桑奎塔在生下孩子后去世。三天后,她身穿金色帽子和长袍,被安葬在橡树林公墓。参加葬礼的有来自约书亚之家女性庇护所的朋友、琼·安德森、两位教师、赫伯特·莫耶和布雷特。琼的牧师在棺木旁祈祷,并为一位自己从未见过的年轻女子作了毫无个人色彩的悼词。之后,哀悼者各自散去——琼回到约书亚之家女性庇护所,教师们回去工作,坦娅和朱洛妮娅则与其他女性一起朝东第六十七街走去,准备搭乘公交车。坦娅点燃一支香烟,递给朱洛妮娅。这些平常的离去让布雷特更加感受到葬礼的终结意味——桑奎塔十八年的人生已成为记忆,而布雷特害怕这段记忆会逐渐淡去。

请求及其后续影响

分娩后发生的事情,也使布雷特抚养婴儿的请求变得复杂。在后来的一次事件叙述中,柯尔斯滕·舍尔青查阅了桑奎塔的病历。病历记载,桑奎塔在剖宫产后陷入昏迷,在去世前的十三小时里,除了布雷特之外,没有人报告她曾恢复意识。布雷特说,桑奎塔在分娩当天傍晚醒来,并确认桑奎塔正是在那次短暂苏醒时请求她留下孩子。病历与布雷特的说法使这项请求受到审视;这种出入并未抹去它在情感或现实层面的意义,却让桑奎塔最后心愿的具体情形也成为事后影响的一部分。

更广泛故事中的照护

这一情节延续了作品反复探讨的主题——照护既是一种工作、一种选择,也是一份义务。尽管布雷特想逃离学校,她仍接受了为期六周的代课安排,因为她认为完成这个学期就能实现人生目标清单上的一项目标。在故事的其他地方,谢莉离开圣弗朗西斯医院的言语病理学岗位,在家照顾孩子;她形容这是一个家庭决定,而遗产使这一决定成为可能。后来,她意识到全职做母亲并不适合自己,于是安排在五月重返工作岗位,而杰伊在完成学期后请了一年假。这些不同的安排并未把有偿工作等同于照护,而是让布雷特即将承担照顾奥斯汀·伊丽莎白的责任,置于一个早已关注人们如何协调工作、家庭与照护的故事之中。

布雷特曾在母亲接受化疗期间照料她的回忆,也让这场危机在个人层面产生了回响。母亲卧床时,一枚香槟瓶塞撞倒了一瓶格拉司琼药物,让布雷特想起母亲第一次接受治疗后由她照料的那个夜晚,以及她为母亲康复祈祷的情景。那段经历无法让布雷特为桑奎塔的死做好准备,也无法保证早产儿能活下来。相反,它凸显了照护的局限——亲人可以陪在身边、回应苦难并许下承诺,却无法掌控疾病会夺走什么。