Nancy Jaax的1983年埃博拉实验室暴露事故
血疫:埃博拉的故事南希·贾克斯1983年的埃博拉实验室暴露事故是一次险些酿成事故的事件——受污染物质穿过了破损的防护层,却没有接触到她的皮肤。这起事件将一项常规操作变成了对遏制措施的紧急考验——贾克斯必须离开工作区、进行去污,并查明她与病毒之间最后一道手套屏障是否完好。
遏制环境中的工作
贾克斯在生物安全第四级实验室与安东尼·约翰逊一起处理一份灵长类动物标本。由于电动骨锯可能将颗粒和飞沫扬入空气,研究人员改用一把重型钳子——咬骨钳——打开颅骨。他们取出组织样本,放入保存液中。这项操作进展缓慢,需要密切配合——约翰逊观察贾克斯的操作,她则在两人工作时把器械递给他。
当约翰逊注意到贾克斯右手手套的状况时,危险显现出来。手套外层的掌心处裂开了。她脱下那只手套后,发现防护服内置的防护手套也已受损——手腕处的一道裂口使受污染物质到达她内层手套周围。设备并非在一个清晰明显的破口处一下子失效。一层受损后暴露出另一层,而贾克斯当时还无法判断最后一道屏障是否也已失效。
撤离与去污
贾克斯向约翰逊示意手套破损。约翰逊检查了裂口,指示她离开;他则封好工作区后跟上。她断开防护服的供气装置,保持右臂不动,前往气闸室。问题既紧迫又实际,除了涉及健康风险,她还必须脱下靴子,并在不依靠那只受损的手的情况下完成撤离程序。她踢掉靴子,进入气闸室,启动去污程序。
去污程序持续了七分钟。水柱先冲洗防护服外表,随后喷洒化学药剂。气闸室光线昏暗,喷雾遮蔽了面罩,使贾克斯在等待时看不清周围。去污可以清洁防护服外部,却无法解决核心疑问——如果受污染物质进入了手套,化学清洗液可能无法触及它。约翰逊完成去污并给她答复之前的这段等待时间,带来的不是安心,而是不确定。
程序结束后,贾克斯脱下防护服。防护服手套发生了渗漏——受污染物质穿过破损的几层防护,抵达最里面的手套,正好位于她掌心伤口上覆盖的创可贴处。她冲洗了手,并小心地脱下最后一只手套。她看到创可贴周围的血来自自己的伤口。为了检查手套本身是否有针孔,她把手套放在流水下,看着它逐渐充满水。手套仍然完好。测试证实,污染物已到达最后一道屏障,却没有穿透它。
结论与后续
手套测试后,贾克斯靠着墙瘫坐下来;约翰逊从气闸室出来时发现了她。事故报告认定,她没有暴露于埃博拉病毒。当时人们的理解是,这种病原体通过直接接触血液和体液传播;由于最后一只手套完好,报告认定病毒没有途径进入她的血液。那天晚上,她开车回了家,没有入住研究所的四级生物安全医院——“禁闭室”生物隔离病房。
即使技术层面的问题已经得到解决,危险对她而言仍然是切身的。等待期间,贾克斯想到自己的孩子、谁在照看他们,以及自己有哪些家务尚未完成。患病的可能性不仅意味着或许要住进“禁闭室”生物隔离病房,也意味着日常家庭责任会突然中断。这些顾虑说明,这起事故不只是设备故障——在她看来,实验室内的风险也延伸到了外面等待着她的生活。
那天晚上,她打电话给在得克萨斯州的杰里·贾克斯,告诉他发生了什么。他十分惊恐,并强烈表达了对穿着防护服处理埃博拉病毒的危险性的担忧。贾克斯把他的反应理解为恐惧,而不是愤怒;她保持冷静,告诉他自己相信会没事。他们的对话表明,这起事件的影响超出了实验室——这名以严谨程序应对紧急情况的工作人员,同时也是一位妻子,正在向无法赶到身边的人讲述一次令人害怕的险情。
意义
这一事件通过一连串屏障与检查,让遏制措施变得具体可见——外层手套裂开了,防护服手套出现裂口,最后一只手套完好无损,流水测试则证实它没有渗漏。结果并非取决于防护服毫无破损,而是取决于最后一层仍然完好。在事后的感染链叙述中,那只灵长类动物从Mayinga N.护士那里感染了病毒,而Mayinga N.护士则是从扎伊尔的一位修女那里感染的。这条感染链将贾克斯的事故置于埃博拉病毒的人畜传播史之中,同时,事故报告明确区分了防护服被突破与实际感染。险情最终没有造成有记录的暴露,但它表明,一项受控的实验室操作与可能危及生命的接触之间,距离何其微小。
