1989年雷斯顿埃博拉病毒暴发

血疫:埃博拉的故事

1989年雷斯顿埃博拉病毒暴发始于弗吉尼亚州一处检疫设施内的进口食蟹猕猴,并迫使研究人员正视一种高度危险的丝状病毒可能已进入美国的事实。猴子一批批死亡,调查人员起初怀疑是热应激,随后又怀疑是一种常见的猴类疾病;然而,实验室检测却将病原体与扎伊尔埃博拉病毒联系起来。疫情导致动物死亡,但没有造成人员伤亡。不过,四名饲养员的埃博拉-雷斯顿病毒检测结果呈阳性,他们感染后未出现症状,以及空气暴露可能发挥的作用,成为此次疫情最具深远影响的发现之一。

事发背景与早期死亡

疫情发生在雷斯顿灵长类动物检疫站,这是一处由哈兹尔顿研究产品公司运营的猴舍;该公司是康宁公司的一个部门。进口猴子会在那里停留一个月,之后才能运往美国其他地方,此举旨在防止动物感染传播给其他灵长类动物或人类。丹·达尔加德是一名精通灵长类动物护理的兽医,在担任哈兹尔顿华盛顿公司的首席科学家期间,也为该设施提供顾问服务。

1989年10月4日,该设施接收了一百只来自菲律宾的野生食蟹猕猴。它们来自棉兰老岛的沿海雨林,经过马尼拉附近的Ferlite Farms猴只储存设施,再经阿姆斯特丹和纽约市,最后乘卡车抵达雷斯顿。两只猴子在运输箱里时就已死亡;运输途中出现这种损失并不罕见。接下来的几周里,猴舍中开始有数量异常的动物死亡,问题也由此显现。

到1989年11月1日,猴群管理员比尔·沃尔特已统计出这批猴子中有二十九只死亡。大多数死亡发生在F室,进口猴子被单独关在那里的笼子里。与此同时,楼内的恒温器发生故障——暖气持续运行,而空调没有启动。沃尔特怀疑高温是否令动物承受了压力。次周,达尔加德前来检查时,发现生病的猴子发烧,且出现了一些可能被误认为与高温有关的症状。系统故障看似提供了合理解释,却无法说明死亡人数不断增加的现象。

相互竞争的解释与事态升级

达尔加德和沃尔特检查的两只猴子当夜死亡。它们体内的检查结果并不完全符合热应激的情况,达尔加德因此怀疑有传染性病原体正在F室传播。一批新到的猴子被安置在走廊另一端、与F室相隔两扇门的H室,这使得查明疾病是否会在不同房间之间传播变得更加紧迫。达尔加德考虑过猴出血热,这种疾病能在猴群中迅速传播,通常不会危害人类。这一可能性为死亡现象提供了一种熟悉的解释,但当时仍只是初步诊断,并非已确认的病因。

达尔加德向德特里克堡的美国陆军传染病医学研究所寻求帮助。1989年11月13日,他联系了病毒学家彼得·雅林,对方同意检查样本。调查并未立即得出结论——培育病毒以供鉴定需要几天时间。与此同时,情况一度似乎有所好转。沃尔特报告说,当夜没有动物死亡,达尔加德也认为病情可能正在消退。但这段平静只是暂时的。八只猴子停止进食,F室仍有猴子死亡;到1989年11月16日,其他房间的猴子也开始死亡。达尔加德意识到,疑似感染可能正在设施内蔓延,不能无限期等待确切结果后才采取行动。

达尔加德和另一名哈兹尔顿公司的兽医相信陆军的初步诊断,即猴出血热,于1989年11月16日对F室的猴子实施安乐死。此举旨在控制猴群中一种传染性极强的疾病。然而,对一些表面健康的动物进行检查,并未发现预期的症状,诊断与他所见情况之间的落差令达尔加德不安。这项决定并未带来确定答案——疫情样本仍在调查中,而这种疾病早在十月初就已出现在楼内。

确认为埃博拉相关病毒

雅林的检测彻底改变了调查方向。在一间昏暗的实验室里,他将猴子样本与含有已知丝状病毒抗体的血清进行比较。来自Mayinga株扎伊尔埃博拉病毒的样本出现强烈反应,穆索克样本没有反应,博尼费斯样本则反应微弱。雅林重复了检测,以排除样本混淆的可能;结果仍然相同。这一发现表明,猴舍中的病原体是埃博拉病毒,或是一种与扎伊尔埃博拉病毒关系密切的病毒,而不是兽医原先怀疑的猴出血热。

雅林立即通知了C. J.彼得斯,检测结果则通过化学消毒传递槽从高危实验室送出。他们沿指挥系统逐级上报,让研究所高级军官及其指挥官菲利普·K·罗素少将知晓这一发现。病原体的照片显示它属于丝状病毒;检测结果表明它与扎伊尔埃博拉病毒关系密切,但单凭这些结果并不能证明雷斯顿病毒与其属于完全相同的毒株。这一区别十分重要——研究人员在非洲以外发现了一种丝状病毒,它与一种曾导致严重人类疾病的病毒关系密切,但新病原体究竟是什么、会如何传播,仍未有定论。

这种不确定性还包括空气传播的可能。研究所的研究人员此前通过猴类实验获得证据,表明埃博拉病毒能够经肺部感染,但他们尚不清楚病毒通过空气传播的能力有多强。雷斯顿疫情让这一忧虑更加突出。疫情并未证明人类会因这种病毒而患上重症,却使暴露途径成为评估威胁时的核心问题。

人类感染与意义

最终有四名曾在猴舍担任饲养员的男子被检测出感染埃博拉-雷斯顿病毒。其中一人约翰·科利厄斯曾被受污染的手术刀割伤拇指,因此病毒显然有机会经伤口进入体内。另三人则没有已知的伤口。他们的感染由此引发一种可能——病毒或许通过空气暴露进入了他们的身体,这与研究人员此前提出的猴类呼吸道传播担忧相符。证据支持这一推断,但无法以同等确定程度确认每个人各自的感染途径。

四名男子均未发病,病毒最终也从他们的血液中消失,没有已知的持续影响。与此同时,猴舍疫情以动物死亡告终;陆军并不需要销毁整栋建筑。因此,此次事件呈现出鲜明反差——这种病原体对猕猴具有毁灭性,感染病毒的饲养员却都没有出现症状。人类感染为何没有引发疾病,仍无定论。他们的病例表明,感染与临床疾病并非同一结果,同时也留下一个问题——微小的遗传差异会在多大程度上影响病毒在人类体内的行为。

此次疫情也暴露出早期判断的局限。供暖系统故障为动物患病提供了一种合理的环境解释,猴出血热则是一种熟悉的诊断,但两者都无法解释全部证据。反复检测使人们对事件的认识,从疑似猴类疾病转向在商业灵长类动物设施中发现埃博拉相关病毒。从野外捕获的动物、国际运输、隔离检疫,到实验室样本和人类饲养员,这一连串环节显示了动物疾病如何进入新的环境,构成了警示。不过,病毒的确切来源,以及四名男子感染后没有症状的原因,仍未得到解答。