1989年雷斯顿猴舍清除行动

血疫:埃博拉的故事

1989年雷斯顿猴舍清除行动是美国陆军为制止雷斯顿灵长类动物检疫站猴群中一场类似埃博拉的疫情而开展的行动。行动包括将一处私人设施移交军方管辖、对其中的动物实施安乐死并进行检查,以及最终对建筑进行消毒。行动控制了眼前的动物疫情,但后来发现四名护理员在没有症状的情况下感染了病毒,这使行动表面上的成功更令人不安——病毒已传染给人,尽管没有人发病。

移交与决策

随着危机恶化,丹·达尔加德召集公司高层经理,告诉他们两名员工已经病倒,另一人可能也开始出现埃博拉症状。经理们同意将猴舍移交陆军,但希望把协议写成书面文件,并要求陆军承担该建筑的法律责任。C. J.彼得斯拒绝了责任条款的提议,优先考虑明确而迅速地作出决定,而不是继续谈判。达尔加德同意发送一封简单的移交信。彼得斯把信交给菲利普·罗素;两人没有请陆军律师参与,便审阅、签署并传真回信。此后,猴舍转由陆军接管,杰里·贾克斯也因此负责带领一支规模大得多的队伍进入设施。

移交解决了由谁指挥应对行动这一眼前问题,却没有消除执行行动的难题。贾克斯指挥91号Tango队,这支由陆军动物护理技术人员组成的队伍中,有些年轻士兵几乎没有穿着防护服的经验。文职人员则包括曾穿着Chemturion重型生物防护服工作的资深专家。在一次简报会上,贾克斯解释说,队伍将处理大量血液和锐器,并穿着一次性生物隔离防护服。他征求志愿者,并明确表示无人会被强迫参加。他以埃博拉对孕妇构成的危险为由,将一名怀孕的军士排除在外,随后告知入选人员要对家人保密,并在黎明前报到。

准备与进入

队伍进入猴舍之前,吉恩·约翰逊写下了详尽的行动流程,逐一安排每个人的站位,以及如何处理手部操作、器械和样本。贾克斯记熟了流程,安排搭档,并拟定了搭档名单和进入顺序。黑暗中,泛光灯照亮装卸区,士兵和文职人员在那里集合,随后乘车出发;车队包括一辆冷藏卡车、数辆厢式车、一辆皮卡、一辆载有气泡担架的救护车,以及数辆民用汽车。抵达建筑后,约翰逊告诉队伍,两名护理员已住院,病毒可能传染给人。这一警告意味着行动不再只是应对动物疫情的计划——队伍将在一处病毒可能已经传染给人的设施内工作。

行动必须在保护工作人员、获取有用的科学材料和尽量减轻动物痛苦之间取得平衡。马克·海恩斯上尉指示队员把安乐死视为阻止病毒传播的手段,避免在猴子周围举止随意,并留意搭档及用过的针头。这些规定也反映了应对行动其他环节中已显现的伦理张力。南希·贾克斯认为,照料动物是兽医职责的一部分,同时也将医学研究视为保护人类生命的途径。对这支队伍而言,动物既是疫情的受害者,也是可能帮助弄清病毒活动情况的样本来源。

安乐死与检查

进入内部后,贾克斯将人员分成实施安乐死、采血和尸检三组。他们在一间办公室旁设立处理区,将一张带轮子的检查台作为流水线中心。血液和物品被冲向地漏,每次排出血液后都用漂白剂处理,以降低受污染材料进入雷斯顿污水系统的可能性。贾克斯等人从各自房间里带来已麻醉的猴子;采血组收集样本,安乐死组施用药物,尸检组检查动物并将遗体装袋。这项工作共取得3500份临床样本。

规模和速度并未消除照料动物的必要性。贾克斯在检查猴子是否出现患病迹象时,也在房间里给它们喂食;队伍还被要求休息,并互相检查防护服是否破损。对动物福利的顾虑,与必须对建筑内所有猴子实施安乐死的决定并存。因此,这场应对行动明确呈现了实验室研究中早已存在的冲突——照料动物和防止人类受苦这两种责任,目的上可能一致,实践中却仍令人痛苦。

12月7日星期四下午四点,最后一只猴子已被杀死并装袋,但搜查尚未结束。一只逃脱的小猴花了数小时才被捕获;最后,人们发现它卡在一个笼子后面,并将它麻醉。进一步检查时,他们发现一台卧式冷冻柜,里面有十只或十五只来自F室的冷冻猴子;F室是疫情最初的热点区域。冷冻柜里还有几瓶镇静剂。约翰逊下令对新发现的物品进行去污,而不是采样。冷冻猴子的体积无法放入其他猴子所用的容器,因此被留在走廊里,等待去污组处理。这些物品的发现表明,即便看得见的工作似乎已经完成,建筑内仍留有隐藏的材料。

消毒与后续影响

最后阶段将猴舍本身视为受污染区域。12月18日,去污组用漂白剂擦洗内部,直到混凝土地板上的油漆都被擦掉。随后,他们用布基胶带和塑料布封住门、窗和通风口。建筑各处摆放了39个电煎锅,锅内装有消毒晶体。通电后,煎锅释放出甲醛气体;气体密封在建筑内三天,覆盖办公室、管道、抽屉、设备、家具和地漏。之后,队伍取回了带有无害细菌孢子的纸片;经过处理,孢子已被杀死。记述称,建筑已完成消毒,成为一个暂时没有任何生物存活的地方。

这一结果并未解答疫情对人类健康意味着什么。最终,在猴舍担任护理员的四名男子检测结果均为埃博拉-雷斯顿病毒阳性。约翰·科利厄斯的拇指曾被划伤,但另外三名感染者没有已知的伤口。他们都没有发病,病毒后来也从他们的血液中消失。美国陆军传染病医学研究所的研究人员认为,没有伤口的工作人员仍然感染,表明病毒可能通过空气传播。这场行动在没有造成人员伤亡的情况下终止了设施内的疫情,但后续发现揭示了一个令人不安的区别——病毒能够感染人,却不引起猴子身上观察到的疾病,而且感染途径可能不需要明显的伤口。