Ragen转入Ward 5时的自杀企图
24个比利拉根转往第5病区时的自杀未遂,是一场危机——当时看似针对医院工作人员的威胁,后来被解释为试图结束自己的生命。这一区别很重要——工作人员根据眼前所见采取行动,而教师事后给出的说法则补充了一种他们当时未能理解的意图。这一事件的关键在于两种解读之间的落差,以及医院的安保决定被拉根视为背叛所带来的后果。
背景与局势升级
此次转移发生时,比利·米利根与治疗他的工作人员之间的关系日益紧张。比利的案件引起媒体关注,以及他对此事的反应之后,收治与强化治疗病区的工作人员反对既有治疗安排,并威胁要罢工。一些人认为,大卫·考尔医生花在比利身上的时间太多,要求将日常管理交由工作人员团队负责。考尔医生不情愿地接受了职责缩减,以免比利被送往利马。
修订后的安排包括一份书面合同,大幅限制比利的特权。合同限制他接触锋利物品、打电话、会客、使用金钱和在无人监督时绘画,并规定只有遵守要求,才能恢复特权。合同针对的是比利及病区对他的管理;叙述并未将其指为拉根后来行动的直接原因。不过,合同确实展现了当时严格的机构环境——工作人员的决定、媒体关注,以及各个人格的安全感,已经紧密交织在一起。
眼前这场危机发生在治疗团队决定将比利从原有住处转往第5病区——一处男性封闭病区之后。比利不明白为何要转移,也不知道所谓的药物过量事件或与迈克·鲁普乘救护车一事。几名陌生的男性护理员开始进入他的房间时,拉根接管了意识。拉根并未向护理员表明自己打算伤害自己;护理员是在执行转移时突然遭遇对峙。
第5病区的对峙
拉根把一只饮水杯砸向墙壁,举起一块锋利的碎片,警告护理员不要靠近。诺玛·迪雄呼叫支援,医院发出绿色警报。考尔医生来到门口,听见拉根说出一句听起来像是针对他的威胁。考尔问他为何如此行事,拉根指责工作人员背叛了比利,并拒绝前往第5病区。考尔说,转移已不再由他决定,而是安保事务,随后离开。
几名警卫举着床垫向前推进,制服拉根并将他按在床上。此时,阿瑟阻止他继续反抗。一名护士准备了氯丙嗪;阿瑟对此提出异议,因为他听过科妮莉亚·威尔伯医生说,抗精神病药物可能加重多重人格者的人格分裂。药物还是在阿瑟的反对未能阻止之前被注射。随后,阿瑟试图减缓药物的作用,他相信这样能阻止药物进入比利的大脑。这一幕很快从一场有争议的转移演变为身体约束和药物治疗,而各个人格对危险的不同理解仍在同一场危机中持续起作用。
工作人员将拉根抬出房间,带到二楼。第5病区与他原先能够留在现有治疗团队身边的房间截然不同——叙述将那里描述为一间狭小、空荡的上锁房间,周围还有其他正处于急性痛苦中的病人。拉根试图撞开房门时,阿瑟使他僵住;随着各个人格对禁闭作出反应,叙述的焦点也在他们之间转换。塞缪尔痛苦地祈祷;菲利普咒骂;大卫感到痛苦;克里斯汀哭泣;阿达拉娜注意到眼泪;克里斯托弗玩弄自己的鞋子;汤米检查房门;艾伦则要求找律师。其他人格表达了愤怒、恐惧、焦躁或退缩。他们各不相同的反应表明,这间上锁的房间不仅是转移的目的地,也是这场对峙的后果在内在人格群体中扩散开来的场所。
教师事后的解释
医院工作人员是根据眼前可见的行为采取行动——举起一块玻璃、发出警告、抵抗护理员,并拒绝进入上锁病区。教师后来对这些迹象的含义给出了另一种解释。他说,拉根并无意伤害警卫。按照这一解释,那块玻璃原本是要用在拉根自己身上的;拉根相信比利遭到背叛,因此企图结束自己的生命。
教师还澄清了考尔医生听到的威胁。他解释说,拉根原本想表达的是要考尔看着他打断自己的骨头,而不是扬言要打断考尔的骨头。这一澄清并未改变工作人员当时遭遇的情况,也没有改变他们当时必须应对的危险;它改变的是读者对拉根暴力行为目标的理解。在这一回顾性说法中,看似针对他人的攻击其实是一场隐而不露、指向自身的危机,只是拉根用容易引发另一种解读的言语和行动表达了出来。
因此,这一事件的核心在于外在行为与内在意图之间存在重大落差。工作人员将事件视为安保紧急情况,并把比利转往上锁病区。教师的说法则将拉根的行为重新解释为绝望和自我伤害未遂,同时明确指出,当时应对他的人并不了解这一解释。叙述同时保留了机构当时的应对和事后的更正,并未将两者合并成单一视角。
事后发展与意义
此次转移并未解决围绕比利治疗的更大冲突。根据威尔伯医生的建议,院方决定让比利留在雅典。工作人员施加的压力已经迫使考尔医生的权限和比利的日常条件发生改变;第5病区事件又鲜明地展现了治疗意见分歧如何迅速演变为安保事务。此后,医院又发生了一些事情;1979年10月4日,比利在受到约束的情况下被送往利马州立医院的刑事精神病患者病区,只有时间向考尔医生道别。这次后来的转移是另一件事,并非拉根在第5病区反抗的直接后果,但它延续了书中对比利在治疗与禁闭之间辗转的叙述。
1980年11月,比利再次被转移,这次去的是代顿司法精神中心,一所最高戒备级别的机构。阿瑟和拉根让比利·尤入睡,因为他们担心他可能会试图自杀。在随后一段时间里,比利阅读、写作和画素描,但不允许绘画。他希望为期180天的听证会能让他重返雅典;他相信考尔医生可以在那里为他治疗、再次促成人格融合,并让教师回来。这些后续发展并未解决此前的事件;它们表明,对自杀的担忧和禁闭条件如何继续影响故事的发展。
第5病区的对峙之所以重要,是因为教师的解释迫使人们区分听到的威胁和他人当时尚未看出的意图。拉根对背叛的指责、工作人员的安保应对、阿瑟试图阻止进一步反抗,以及事后对那块玻璃原本用途的解释,共同构成了这一事件中相互竞争又彼此关联的部分。这个事件具体呈现了解读落差所付出的代价——按照教师的说法,原本指向拉根自身的危机,最终导致他受到约束和药物治疗,并被转入上锁病区。
