迷幻药研究复兴（第二波研究）

迷幻药研究复兴（第二波研究）是指20世纪90年代末开始的、对迷幻药展开的科学与治疗研究重新启动；此前，获准开展的研究已在数十年前终止。这场复兴重新提出了20世纪50年代和60年代曾探讨的问题，同时也揭示出，要将这些问题纳入现代医学有多么困难——治疗所依赖的不只是药物，还包括药物引发的体验，以及引导体验的人和环境。

从第一波研究到复兴

新一轮研究重新接续了在20世纪70年代中断的研究方向；当时，文化压力导致获准开展的迷幻疗法终止。因此，这次回归并非全然崭新的开端。查尔斯·格罗布的裸盖菇素治疗癌症焦虑试点研究于2011年开展，并为纽约大学和约翰斯·霍普金斯大学后来的试验扫清了道路。他形容这项工作是在接过早期研究者被迫放下的火炬。这种延续性也带来实际含义——研究者必须重新找回历史研究成果与方法，并按照复兴时代通行的科学标准再次检验。

复兴后的临床项目探讨了几类痛苦。纽约大学和约翰斯·霍普金斯大学研究迷幻药能否帮助面对死亡的人；其他试验则考察其治疗抑郁症以及涉及酒精、可卡因和烟草的成瘾问题的潜在用途。这些研究通常更倾向于使用裸盖菇素，而非麦角酸二乙酰胺，部分原因是后者背负着更沉重的政治包袱。因此，对化合物的选择反映的不只是药理学——与药物相关的历史可能影响研究前景及其获得公众认可的机会。

治疗模式及其棘手问题

迷幻疗法的回归，使一种早在20世纪50年代便已挑战精神病学的治疗模式重新出现。早期的理论框架较容易纳入既有体系——拟精神病模型将药物作用视为类似精神疾病，而精神松解治疗则可被理解为精神分析的辅助方法。迷幻疗法提出的方案更具颠覆性——通过一次高剂量疗程引发类似皈依的体验，并改变患者与治疗师惯常的角色，以及治疗预期的时长和结构。

这一模式将体验本身置于核心位置。研究者难以将药物作用与志愿者的期待、引导者的陪伴，或疗程的心态与环境原则分离。参与者和引导者往往能分辨给药的是裸盖菇素还是安慰剂，因此难以实施传统的盲法。如果治疗通过引发某种特定体验而起效，那么便不清楚如何从助其形成的情境中分离出严格意义上的药理作用。这些并非无关紧要的设计难题——它们挑战了每次只分离一个变量的实验理想。

灵性层面使关于何为科学治疗的争论更加尖锐。查尔斯·格罗布将迷幻疗法视为一种应用神秘主义，另一些研究者则对跨越医学与萨满实践之间的界限心存戒备。然而，复兴后的领域无法简单排除其治疗模式所依赖的药理学之外的变量。因此，争论不仅在于迷幻药是否有效，也在于医学试验能否充分评估一种治疗——其情境与意义本身就是治疗发挥作用的一部分。

诊所之外的知识

这场复兴也继承了持续在获准研究之外工作的实践者所积累的知识。书中叙述者采访的地下引导者，往往将自己的专业传承追溯至蒂莫西·利里、研究LSD辅助心理治疗的斯坦尼斯拉夫·格罗夫、阿尔·M·哈伯德或利奥·泽夫，有时则经由他们的学生和受训者传承。早期地下治疗师利奥·泽夫称，他曾与约三千名患者合作，并培训了一百五十名引导者。他的方法塑造了一种未能被正式临床环境完整保存的实践。

Myron Stolaroff认为，20世纪90年代末恢复的正规研究，部分源于利奥·泽夫等地下治疗师收集的轶事证据，也源于第一波研究。这不只是思想上的承袭。一些地下实践者受邀为大学试验培训引导者；约翰斯·霍普金斯大学团队研究引导式裸盖菇素疗程中的音乐时，也曾向地下引导者咨询他们的实践方法。地下实践与机构研究之间的界限依然存在，却并非不可逾越——专业知识在两者之间流动，尽管研究者有理由谨慎对待是否承认这种交流。

这些知识更久远的前史，本身也由各种关系网络构成。阿尔·M·哈伯德在研究中心之间传递麦角酸二乙酰胺、临床经验和治疗建议；他在韦伯恩与汉弗莱·奥斯蒙德和艾布拉姆·霍弗合作，也在洛杉矶和温哥华开展疗程并建立研究联系。在门洛帕克，他引导Myron Stolaroff及其在安培公司的同事，随后又帮助培训他们去引导其他人。后来，Myron Stolaroff与威利斯·哈曼创立国际高级研究基金会，试图研究麦角酸二乙酰胺对人格与创造力的潜在影响。这些第一波研究时期的联系并未抹去两个时代之间的鸿沟；它们展现了官方项目消失之后，方法、个人体验与实践知识如何得以留存。

正当性、安全保障与公众认可

到了2010年在圣何塞举行的迷幻剂多学科研究协会会议，复兴后的领域汇集了大学科学家、地下引导者、经验丰富的迷幻药使用者、治疗师、资助者、电影制作人和企业家。詹姆斯·法迪曼曾参与早期国际高级研究基金会的研究。他宣布将为引导者举办一次聚会，原以为只会有寥寥数人出席。第二天早上，现场却来了百人。这场聚会并未将这一多元群体变成正式组织，却让人们看到，跨越机构界限，有一群实践者共享着方法与专业关切。

这次会议也展示了迷幻药研究领域与心理健康建制之间关系的变化。在一场讨论迷幻精神病学未来的小组论坛上，曾任美国精神病学会负责人的保罗·萨默格拉德，与曾任美国国家精神卫生研究所负责人的汤姆·因塞尔同台。因塞尔肯定了迷幻药辅助心理治疗的前景，同时警告说，其整合式模式可能使监管更加复杂，因为监管往往孤立地评估药物。他与保罗·萨默格拉德强调了安全性、严谨性与声誉风险——研究若开展不当，或患者经历灾难性后果，都可能损害公众对整个领域的信任。他们的谨慎令人想起早期历史，当时运动的公众形象与研究实践已变得难以分割。

因此，第二波研究是在新的条件下重新面对旧问题。它试图通过当代试验获得临床正当性，但其治疗逻辑依赖一种难以简化为单一分子的引导式体验。它的知识既来自实验室，也来自地下传承；与此同时，其公众信誉仍容易受到方法与判断失误的损害。复兴最具代表性的张力在于——使迷幻疗法独具特色的因素——情境、引导，以及往往被理解为灵性体验的经历——也正是使其最难纳入传统医学分类的因素。