Humphry Osmond与Abram Hoffer的萨斯喀彻温研究合作

汉弗莱·奥斯蒙德与Abram Hoffer在韦伯恩萨斯喀彻温精神病院的合作，将一项关于LSD能否作为精神疾病模型的研究，转变为一项颇具影响力的研究，探讨体验如何成为治疗工具。在拟精神病模型框架下，他们首先询问这种药物能否重现精神病的某些方面；随后，他们检验了有意诱发的危机能否帮助酒精依赖者。他们的工作将临床实验与一项新原则联系起来——药物引发的体验及其发生的条件，可能与化学物质本身同样重要。

萨斯喀彻温省的研究合作

圣乔治医院的管理者不支持奥斯蒙德的麦司卡林研究，此后他来到萨斯喀彻温省。该省正试图通过慷慨的经费和不同寻常的机构自由，吸引创新医疗研究。奥斯蒙德在《柳叶刀》上看到招聘启事并作出回应后，接受邀请，带着家人和研究项目搬到韦伯恩；这座偏远的草原社区位于北达科他州边界以北四十五英里处。韦伯恩萨斯喀彻温精神病院后来成为研究当时被称为拟精神病剂的化合物的重要中心。

在那里，奥斯蒙德加入了加拿大精神科医生Abram Hoffer的工作；后者同样关注精神疾病的生化基础。作为研究主任和同事，Hoffer与奥斯蒙德合作，使用由山德士提供的LSD-25开展实验。他们的合作既是机构层面的，也是思想层面的——两人都从同一模型出发，将这种药物视为诱发和研究疯狂的手段；随着报告不断积累，他们开始质疑这一模型。

公众最初是通过加拿大大众杂志《麦克林》1953年的一篇报道接触到他们的方法的。报道以“我作为疯子的十二小时”为标题，讲述了一名记者的LSD体验。西德尼·卡茨是韦伯恩一项实验中的首位平民参与者；他原本被告知会体验疯狂，并描述了面孔和周遭环境令人恐惧的扭曲景象。然而，他也报告了非凡之美的幻象。他对体验的复杂描述揭示了研究者工作中反复出现的张力——这种体验可能令人恐惧，却不能简单归结为恐怖或精神错乱。

从精神病研究到治疗

奥斯蒙德与Abram Hoffer最初向同事、朋友、家人、志愿者和自己施用LSD，将其作为了解精神疾病生物化学的窗口。他们的关注逐渐从把药物视为化学探针，转向药物所引发的体验，以及感知受到扰动本身是否可能具有治疗价值。

1953年，他们在渥太华一家旅馆房间里深夜交谈，由此提出了一项具体假设。研究者注意到，LSD体验与震颤性谵妄的描述存在相似之处；震颤性谵妄是一种可能伴随酒精戒断出现的严重幻觉发作。一些正在康复的酗酒者将震颤性谵妄的折磨视为皈依体验和灵性觉醒的源头。因此，奥斯蒙德与Abram Hoffer提出疑问——受控诱发的LSD谵妄是否也能帮助酗酒者保持清醒、不再饮酒？

在接下来十年里，他们检验了这一想法，给参与者施用单次大剂量药物，试图模拟危机并以震撼促使患者戒酒。他们的报告涉及七百多名酗酒者；据他们称，约半数参与者戒了酒，并至少持续数月。他们认为，这些结果比当时其他可用疗法更有效。Hoffer曾这样描述他们的指导原则——他们考虑的不只是化学物质，也将体验视为治疗的关键因素。这一强调有助于确立迷幻治疗的一项核心前提——疗效可能取决于一个人经历了什么，而非仅仅取决于是否施用了药物。

这种方法也使主观报告成为临床解读的核心。当时，行为主义强调可观察的结果，并将心智视为一个黑箱；奥斯蒙德与Abram Hoffer则重视志愿者对体验的描述，使疗程中的内在生活具有了证据层面的重要性。由此，他们的工作将治疗结果与意识和意义的问题联系起来，而不把评估局限于外在行为。

动摇其模型的证据

参与者的报告并不总是符合治疗假设所依据的震颤性谵妄类比。志愿者有时会描述幻觉、偏执或焦虑，但许多人的叙述明显偏向积极。参与者报告说，他们感到与世界融为一体，能够客观地观察自己，感官体验变得更加鲜明，对哲学或宗教产生了新的理解，也更能体察他人的感受。对韦伯恩的许多酗酒者而言，核心体验似乎更接近超越或灵性启示，而非暂时性精神病。

这些叙述使奥斯蒙德与Abram Hoffer开始怀疑震颤性谵妄的解释，以及更广泛的拟精神病模型。奥尔德斯·赫胥黎对其麦司卡林体验的描述进一步加深了他们的疑虑——临床医生可能归类为人格解体、幻觉或躁狂的体验，在他们看来，也可以理解为神秘合一、异象或狂喜。因此，他们合作方向的转变并非因为放弃了治疗问题，而是因为参与者的描述挑战了界定这一问题时所依据的假设。

他们还了解到，疗程发生的环境和治疗师的行为会强烈影响参与者的体验。投入且富有同理心的治疗师——最好本人也熟悉这种药物的体验——能够帮助避免疗程变得艰难。奥斯蒙德与Abram Hoffer怀疑，某些精神病性反应可能受到白色房间和身着白大褂的临床医生所营造的冷漠氛围影响。尽管当时这一语境下相关术语尚未确立，他们已经认识到，准备工作、环境和人际支持对治疗结果至关重要。

影响、重复试验与局限

到二十世纪五十年代末，LSD在北美被广泛视为治疗酒精成瘾的一种有前景的方法。萨斯喀彻温省政府帮助使LSD疗法成为该省治疗酗酒者的标准选项。他们的工作也传播到了韦伯恩以外——阿尔·M·哈伯德曾到访医院并协助奥斯蒙德与Abram Hoffer开展工作；邓肯·C·布莱韦特与尼克·赫韦洛斯于1959年编写的一本治疗手册，也大量采用了他们的病例报告。

这种明显的成功并未说服加拿大医学界的所有人。二十世纪六十年代初，多伦多的成瘾研究基金会尝试开展控制更严格的重复试验，试图区分LSD的作用与其他因素。临床医生让参与者待在中性房间里，告知工作人员除填写一份内容详尽的问卷外，不要与他们互动；有时还会将参与者约束起来或蒙住眼睛。试验结果未能与萨斯喀彻温省报告的结果相符，且有不少参与者经历了可怕的体验。

这种差异使争论更加尖锐，却没有解决争论。批评者可以指出，在严格控制条件下，这种疗法效果较差；支持者则可以辩称，这些控制措施剔除了疗法成功所必需的条件。这一对比清楚显示了这项合作留下的持久启示——不能只记录施用了哪种药物，就认为已经理解了迷幻治疗。环境、治疗师的陪伴以及参与者的体验，都是干预的一部分；因此，它们也是研究必须回答的问题的一部分。