彼得·雅林
血疫:埃博拉的故事彼得·雅林是美国陆军传染病医学研究所的一名文职病毒学家,他的工作帮助鉴定了雷斯顿猴群疫情中的埃博拉病毒。他专门研究危险而陌生的病毒,工作中既要遵循受控的实验室操作,也必须面对自己可能同样接触了所研究病原体的可能性。他的经历核心有着鲜明的反差——他和汤姆·盖斯伯特在猴子身上识别出一种与扎伊尔埃博拉病毒有关的病毒,但接触过病毒的工作人员和研究人员并未因此患上令人恐惧的人类疾病。
身份与工作
雅林职业生涯的大部分时间都在该研究所度过;此前,他曾在中美洲工作,在雨林中搜寻病毒,并发现了若干此前已知的毒株。他的研究涵盖危险病毒的疫苗和药物疗法,也包括对雨林病原体的基础研究。陌生而致命的病原体是他的专长,尽管他刻意避免沉思感染这类病原体可能意味着什么。他接触过几乎所有已知的高危病原体,唯独埃博拉病毒和马尔堡病毒除外;他曾表示不愿研究这两种病毒,这也反映出其专业领域背后的个人风险。
这种专业工作与平常的郊区生活并存。雅林和妻子以及三个孩子住在瑟蒙特,离南希·贾克斯和杰里·贾克斯家不远,但两家人并不常来往。他把草坪收拾得整齐,开着一辆棕色汽车去上班,车牌上写着“拉沙”——这是他认为很有趣的一种西非四级病毒的名称。这个车牌低调地透露出他每天置身于怎样的专业领域——大多数邻居几乎不知道,这辆车载着他去处理危险病原体。
来自雷斯顿的样本
1989年11月13日星期一,丹·达尔加德就猴子患病一事联系雅林,请他协助查明病因。达尔加德怀疑是猴出血热,雅林同意检验样本。第二天,冷冻的猴组织、咽喉冲洗液和血清被用铝箔包裹后送到研究所。冰块开始融化滴水。雅林把材料带进三级实验室,那里以负压防止任何物质逸出,不过工作人员不必穿着最高级别遏制空间所用的全套防护服。
临时拼凑的包装方式,让处理生物材料的危险变得具体可见。雅林和一名病理学家拆开猴子的脾脏包装时,雅林考虑到样本寄送方式有多么草率。后来他打电话给达尔加德,说明样本应该妥善包装,避免液体滴到实验室地毯上。这件小事却意义重大,提醒人们,遏制不仅依赖先进设施,也取决于运输和处理样本时那些看似平常的选择。
实验室团队在活猴细胞中培养未知病原体。琼·罗德里克从脾脏、咽喉黏液和血清中制备样本,将它们放入培养瓶,再置于温暖的培养箱中。随着细胞发生变化并死亡,检测结果显示病原体正在繁殖。与此同时,猴子的状况一度似乎有所好转,达尔加德因此松了口气。但这段表面上的平静很快结束——F室的八只猴子停止进食,疫情再次恶化。动物病例的变化使诊断变得紧迫——这些样本并非抽象的实验室谜题,而是疫情重新发展的证据。
识别埃博拉病毒
11月27日,汤姆·盖斯伯特带着病原体的照片来到雅林办公室。照片显示,来自雷斯顿猴群样本中的病原体属于丝状病毒。盖斯伯特认为它可能是马尔堡病毒,但这些颗粒看起来比他熟悉的该病毒典型形态更长。雅林查看照片,将其与教科书对照后,决定拿给C. J.彼得斯看。这些图像尚不足以确定病原体身份,但缩小了待解的问题范围,也使误判的后果显得更加严重。
雅林通过一项关键检测,将猴细胞培养物与已知病毒对应的血清进行比较。他穿着防护服,待在黑暗的四级实验室小隔间里,用显微镜检查载玻片。谢姆·穆索克对应的样本没有发光;博尼法斯样本微微发光;Mayinga N.护士的血清则明显发光。结果表明,雷斯顿病原体是埃博拉病毒,而非马尔堡病毒,并且与扎伊尔埃博拉病毒密切相关。由于这一匹配结果影响重大,雅林仔细核对试管、瓶子和载玻片,再次进行检测。Mayinga的血清再次出现反应。
显微镜把微弱信号转化成了会立即影响机构决策的发现。雅林仍穿着防护服,从实验室里打电话给C. J.彼得斯,报告检测结果属实,已确认是埃博拉病毒。为了把结果从高危区传出去,他将书面发现放进消毒传递舱。彼得斯在另一侧收到经过灭菌处理的纸张,随后指示雅林离开实验室,两人要把这一发现报告给研究所指挥官。于是,这一实验室观察结果进入了军事指挥体系。
暴露与不确定性
病原体的身份一经确认,调查人员也开始反过来审视自身。雅林和盖斯伯特一直在处理这些样本,雅林担心他们可能已经暴露。此后几周,他继续每天穿着防护服工作,检测猴子样本并试图分离出纯样本;盖斯伯特则长时间在显微镜前工作。他们简短地互相询问是否感到不适,是在核查感染的可能性,并不意味着问题已经解决。
雅林也检测了自己的血液。在黑暗的小隔间里,他观察血液微弱的正常荧光是否发生变化,以判断是否感染埃博拉病毒。他明白,判读载玻片并不只是看有没有光——他还必须判断自己应该在多大程度上相信仪器和自身的观察。雅林和盖斯伯特的血液检测都没有出现反应。阴性结果令人宽慰,却无法立刻定论;他们仍须度过潜伏期。在一次漫长的工作班次结束时,雅林在七分钟的去污程序中睡着了,当时他仍穿着防护服,已经筋疲力尽。程序结束前,最后一轮水流把他惊醒。
暴露事件发生后的第十九天,仍未出现症状,这使雅林和盖斯伯特认为自己已经幸免。达尔加德和猴舍工作人员也都没有出现埃博拉病毒病的症状。这形成了一个尚未解决的反差——病原体大量杀死猴子,但接触过猴子或在它们附近工作的人却没有患病。调查人员追查到这些猴子来自马尼拉附近的Ferlite Farms猴只储存设施;那里也有猴子死亡,但菲律宾工作人员似乎没有患病。即使眼前的人类危险似乎逐渐消退,病毒的来源与行为仍令人困惑。
后续与意义
雅林和盖斯伯特以最初发现病毒的地点为名,将这一毒株命名为雷斯顿株。雅林后来成为该研究所的首席科学家之一。他平安度过疫情,并未因此确信疫情无害。他认为,接触过病毒的工作人员可能经由空气感染,并警告说,不能仅仅因为雷斯顿株尚未导致已确认的人类患病,就自动认定它安全。在他看来,未来一种外观相似的病毒未必也会有同样的局限。
这种谨慎赋予了雅林的工作更广泛的意义。他通过一系列实际步骤确认病毒身份——正确解读样本、重复检测、进行显微镜比较,并通过遏制程序传递信息;然而,检测结果并不能让人轻易得出有关传播方式和人类风险的结论。令人宽慰的阴性检测结果固然重要,其局限性也同样重要。雅林对这一事件的叙述始终围绕着这一区别——确认病原体身份是可能的;确切了解它会对人类造成什么影响,则并非如此。