卡尔·M·约翰逊
血疫:埃博拉的故事卡尔·M·约翰逊是一名病毒猎手,他的工作帮助人们将1976年扎伊尔疫情中一种未能识别的病原体确认为埃博拉病毒;而他对危机的应对,则是在疾病传播方式极不确定的情况下展开的。作为美国疾病控制与预防中心特殊病原体科的负责人,他协助识别了这种新病毒,随后前往非洲,帮助组织针对扎伊尔和苏丹疫情的国际行动。他的工作将实验室鉴定与现场应对联系起来——人们首先通过样本和检测辨认出这种病原体,但它的风险仍不明朗,足以引发恐惧、应急规划和相互竞争的解读。
身份与科学背景
1976年,约翰逊负责领导特殊病原体科——美国疾病控制与预防中心负责研究未知新发病毒的部门。他是一名病毒猎手,此前的实地工作主要集中在中美洲和南美洲的雨林。记述将他与民间病毒猎手吉恩·约翰逊以及病理学家托尼·约翰逊中校区分开来;他们姓氏相同,并不表示彼此有亲属关系。
约翰逊的工作属于一项更广泛的科学行动,旨在了解一场疫情;关于疫情的早期报告来自扎伊尔内陆,内容十分有限。医生知道有人死于发热和全身性症状,但美国疾病控制与预防中心尚未收到受影响医院及周边地区的详细信息。对约翰逊和他的同事而言,调查始于不完整的报告和少量受损的生物样本,而非清晰的临床情况。
识别并命名埃博拉病毒
实验室调查的核心样本来自M.E.修女,她已在金沙萨的恩加利埃马医院去世。她的血液被送往比利时和英国的实验室,而约翰逊及其美国疾病控制与预防中心的同事也在设法取得自己的样本。一批血液装在玻璃试管中运抵,但试管在运输途中破裂。帕特里夏·韦伯从受损的包裹中取出几滴血液,将其放入盛有猴细胞的培养瓶中;细胞受到感染后死亡。
弗雷德里克·A·墨菲用电子显微镜检查了濒死细胞中的物质。颗粒起初让人联想到已知的丝状病毒马尔堡病毒,但这一初步印象并未最终确定其身份。韦伯随后进行的检测发现,这种病原体对马尔堡病毒及任何其他已知病毒的检测均无反应。阴性结果与显著的显微镜外观同样重要——团队获得的证据不仅表明存在一种危险病原体,也表明它与已知的比对对象都不相符。约翰逊将新分离出的病毒命名为埃博拉病毒。
命名之前经过了一系列实际的实验室工作——破损的试管、细胞培养、显微镜观察,以及针对已知病毒的检测。因此,调查结论建立在必须经受运输的材料之上,也建立在能够将新病原体与看似相符的对象区分开的检测结果之上。韦伯及其同事分离出这种生物体并证明它是一种新病原体之后,约翰逊才为其命名。
从实验室前往疫情地区
首次分离出埃博拉病毒两天后,约翰逊与另外两名美国疾病控制与预防中心的医生,以及十七箱设备一同前往非洲。小组首先前往日内瓦联系世界卫生组织;该组织官员对疫情所知甚少。医生们为旅程的下一阶段打包并整理物资,但据记述,一名被派往苏丹的医生失去了信心,害怕继续前行。约翰逊后来提到,在出血热病毒疫情期间,年轻医生有时会拒绝离开飞机。这一经历说明,这项任务确实可能使人产生退缩心理;但它并不能证明团队中的每个人都与约翰逊有相同的反应。
后来,约翰逊成为在金沙萨组建的世界卫生组织国际调查队队长。在那里,由于无法通过无线电联系布姆巴,团队无法得知上游发生了什么。不确定性还包括一个尚未解决的关键问题——埃博拉病毒是否能通过空气中的飞沫传播。约翰逊后来解释说,如果这种致死率很高的病毒很容易经空气传播,威胁的规模就会截然不同。在他的叙述中,在排除这种可能性之前,团队必须将其纳入考虑,尽管当时掌握的证据仍不完整。
调查队上游音讯全无,病毒可能进一步传播的前景仍令人担忧,约翰逊于是安排在刚果河上设置一艘浮动医院船,作为医生的避难所。这项计划将金沙萨视为潜在热区,并把船当作与热区隔开的灰区,让医务人员留在其中。在美国,陆军第82空降师做好准备,以便在金沙萨开始出现病例时撤离居住在扎伊尔的大约一千名美国人。病毒并未在金沙萨传播,因此人们担心的撤离行动没有必要实施。医院船和军方的戒备说明应急规划所涉及的范围,并不能证明人们担心的全城疫情曾经发生。
后期工作与展望
约翰逊后来离开了美国疾病控制与预防中心,将大量时间用于在蒙大拿州飞蝇钓鳟鱼。他继续就加压热区设计等主题提供咨询,将疫情调查方面的专长用于防护环境规划。记述并未将钓鱼描绘成他脱离科学工作的退隐之举,而是呈现为他选择谈论科学工作的场景——叙述者前往蒙大拿州,在两人沿着大角羊河钓鱼时听他回忆往事。
约翰逊的回忆拒绝将恐惧与科学兴趣简单对立起来。他认为出现威胁物种生存的病毒并非不可能,但没有说自己个人担心这种结果。他还用冷峻的美感来描述埃博拉病毒在电子显微镜下的样貌,同时表示,对它的密切关注也使他感到恐惧。这种反差并未减轻病毒的危险性;它表明约翰逊既对研究对象心存戒惧,也对其抱有科学上的兴趣。
他的叙事意义在于将病毒鉴定与应对行动联系起来。这一发现依赖一连串实物证据和谨慎检测,而在金沙萨作出决策时,团队还不知道病毒能否经空气传播,也不知道布姆巴的同事遭遇了什么。约翰逊既是为未知病原体命名的科学家,也是为最终未曾发生的后果制订计划的现场负责人。此后,猴舍工作人员中无症状感染埃博拉-雷斯顿株的威胁,再度引发了关于传播方式和人类感染的问题;但这里的证据并未将这些后来的发现归于约翰逊。