1970年3月至6月的州立医院住院期

1970年3月至6月的州立医院住院期，是十五岁的比利·米利根早期接受精神科照护的一段时期，始于他入住哥伦布州立医院的儿童病区，结束于6月19日出院。此前，他曾多次被成年人发现处于类似恍惚的状态；与此同时，他也表达了对家庭生活的恐惧和痛苦。这段记录呈现出一种重要的不相称——比利的困境促使他接受住院照护，但诊断和出院记录却以未能解决他试图诉说的问题的方式描述他的行为。

转介与入院

住院之前，比利在斯坦伯里初中的行为引起了校长约翰·达布留·扬的注意。比利常常逃课，坐在扬的办公室外或礼堂后排。校长会坐下来陪他交谈。比利有时谈到已故的父亲、自己想成为艺人的愿望，以及家里的处境有多艰难。扬也注意到，比利有时会陷入恍惚；每次这类情况发生后，他都会带男孩上车并开车送他回家。在许多此类事件之后，扬将他转介至费尔菲尔德县指导与心理健康诊所。

精神科医生哈罗德·提·布朗医生于3月6日首次为比利做检查。他记录说，比利十五岁，身材瘦削，外表整洁，看起来身体健康；他被动地坐着，避免目光接触。布朗形容比利声音轻柔，几乎没有语调变化，带有类似恍惚的特征。因此，临床观察到的情形与扬在学校见到的那些状态相呼应——比利虽然身体在场，但举止显示他与日常交谈之间存在明显距离。

在之后一次会谈中，布朗询问比利的家庭和居家生活。比利描述了自己与查尔默·米利根之间的冲突，说查尔默偏袒哥哥吉姆、憎恨自己，还会对他大喊大叫。他也将自己失去杂货店工作的事与想留在家里陪母亲联系起来——他故意采取了导致自己被解雇的做法。这些并非泛泛的抱怨。比利将自己的行为与想待在母亲身边的愿望联系起来，同时又把家描述成充满敌意和痛苦的地方。

3月19日，布朗建议不应再以门诊方式管理比利，并认为他可能适合在哥伦布州立医院儿童青少年病区接受住院治疗。布朗的最终诊断为带有被动攻击性特征的癔症性神经症。在他十五岁生日五周后，多萝西·米利根和查尔默·米利根将他作为自愿住院患者送入病区。比利将这一决定理解为——母亲选择留下查尔默，却把自己送走；这一痛苦的解读伴随着他进入医院接受照护。

治疗与出院

现有记载对医院安置及其最终结束的描述，比对日常治疗过程的说明更为清楚。6月19日，应比利母亲的要求，拉乌尔杰医生为他办理出院。社工的出院总结将他的行为描述为日益扰乱秩序，并提到他与工作人员及其他患者相处困难。总结称，其他患者不信任他，并建议比利接受门诊治疗，同时为其父母提供辅导。总结还列出，他出院时服用的氯丙嗪剂量为每次25毫克、每日三次。

这份出院记录带有鲜明的机构立场——它通过工作人员对比利操纵他人、说谎以及同伴关系紧张的评估来呈现他，并将这些困难与病区决定不再让他留在该项目中联系起来。这一叙述与较早的记录并置；后者记载了一名青少年诉说自己在家中遭到排斥，并因反复陷入类似恍惚的状态而被转介。两者之间的反差并未抹去工作人员明确提出的担忧，却显示这次住院的意义分歧于比利表达的痛苦，以及机构认为难以管理的行为之间。

后续影响与意义

回家后，比利陷入了深度抑郁。在叙述中，丹尼画了一幅小型静物画——一朵正在枯萎的黄色花插在有裂纹的饮水杯中，背景昏暗；他把画拿到楼上给比利的母亲看。查尔默当时也在场；他拿起画，把它扔到了地上。此事发生在出院之后，却让离开医院后的变化产生了具体而直接的后果——回家并未使比利摆脱评估期间所描述的家庭冲突。

这次住院之所以重要，是因为它处于一系列机构接触的早期阶段；这些经历将影响比利的状况后来如何被描述和处理。1970年，布朗建议住院照护，并记录了癔症性神经症的诊断；后来，医院因担忧病区秩序受到扰乱而让比利出院，同时建议门诊治疗和家庭辅导。多年后，法院将他的状况认定为多重人格现象，这是一种不同的正式分类。不能以这一较晚的认定倒推1970年临床医生作出的诊断。相反，这种对照表明，这次住院记录呈现的只是对其困境的早期且有限的认识；在之后的法律和精神科经历中，这些困境得到了截然不同的解释。