Memorial患者医疗记录

《纪念医院五日:卡特里娜飓风中的生死抉择》

纪念医疗中心患者医疗记录是调查中最重要、却缺失的资料来源之一。这些记录可以帮助确认患者接受过何种照护,并判断有关涉嫌注射的说法是否与临床记录一致。但调查人员不确定记录的去向,获取记录也受到限制,最终拿到的资料仍不完整。记录缺失影响了调查人员能够根据文件查明的事实,也使他们不得不在多大程度上依赖其他证据。

曾提出索取,却难以取得

从LifeCare医疗机构获得信息后,弗吉尼娅·赖德向泰尼特医疗保健公司索取死者的医疗记录;该公司掌控着纪念医疗中心记录的获取权限。泰尼特方面没有清楚说明记录在哪里——这些记录可能随遗体一同送到了验尸官办公室,也可能仍留在医院。赖德、巴奇·谢弗及同事带着传票前往新奥尔良取回记录,但保安拒绝让他们进入,称必须穿戴防护装备。联邦调查人员找到危险物质防护服后进入大楼,却发现与九名指控所涉患者有关的记录寥寥无几。

谢弗对此尤其感到意外;他曾到过许多医院,从未遇到过一家没有现行记录的医院。后来对纪念医疗中心的搜查虽然发现了大量医疗记录,却仍未找到赖德所索取的那些具体记录。这一区别十分重要——大楼内存在记录,并不能说明调查人员已经取得了审查特定死亡事件所需的临床档案。

从证词到书面证据

这些记录之所以重要,是因为证人提出了一项严重指控——安娜·普曾前往LifeCare医疗机构七楼,意图结束九名幸存患者的生命;一些证人回忆说,她曾将自己的意图描述为致命。患者已经死亡,但调查人员仍需查明据称的计划是否实施、还有谁参与其中,以及物证是否支持这些说法。因此,赖德列出的调查所需资料包括死者的医疗记录,以及撤离计划、电脑硬盘、员工信息、药房记录和医疗废弃物。

调查也发现了其他证据。调查人员找到了吗啡安瓿、一袋来自LifeCare医疗机构7305号病房的注射器,以及其他与药物有关的物品;他们还取走了电脑和一台服务器以供检查。这些发现可以为调查提供线索,却不能替代每名患者完整的临床记录。档案缺失,使调查人员不得不在缺少所寻求文件的情况下,更艰难地比对证词与物证。

延误与不完整的资料交付

调查开始数周后,赖德仍只拿到部分死者的记录。她从泰尼特的安全主管处得知,泰尼特律师奥德丽·安德鲁斯曾于9月14日指示他确保取得有关死者的记录。这些记录被转送至泰尼特的另一家医院。调查人员直到10月7日才取回记录,而收到的资料远不完整。

这一延误也成了证据问题的一部分。LifeCare医疗机构的律师及时回应了文件和详细信息的索取,而泰尼特的律师则采取了更具防御性的做法。现有叙述证实了记录的转移和迟延交付,却不能说明交付不完整的原因,也不能证明扣留记录是为了掩盖不当行为。调查人员曾考虑公司官员是否可能参与了相关事件,但这仍只是一个待查问题,并非结论。

记录能够——以及不能够——解决的问题

索取这些记录,是为了将患者的病情和治疗与证人陈述、找到的物品及后续法医工作联系起来。要查明事情经过之所以更加困难,也与遗体状况有关——在高温中放置一周多后,已无法取得血液样本,调查人员只得转而进行组织检测。在这种情况下,完整的临床档案本可提供重要的书面记录,却无法单独解决有关死因、意图或责任的所有问题。

因此,在调查中,这些记录既是证据,也是缺失本身。调查人员从最初提出索取、申请传票到搜查医院,始终在追查这些记录,但最终只收到一批迟交且不完整的资料。这一缺口并未决定案件结果,却限制了赖德和谢弗试图以患者照护的实际情况核验指控时所能获得的书面资料。