反阿尔瓦行动及塞缪尔·阿尔瓦辞职
上帝的曲线《反阿尔瓦行动及塞缪尔·阿尔瓦辞职》是艾丽丝·古尔德为改变精神病院领导层、重获自由而精心策划的行动。她的遭遇由此变成一场争夺定义权的较量——究竟是艾丽丝、负责评估她的医生,还是那位决定继续将她留在院内的院长,有权界定她的状况。这场行动从秘密的法律筹划发展到医生会议;在对塞缪尔·阿尔瓦的行为以及针对艾丽丝的案件进行审视时,他的地位逐渐动摇。
程序陷阱
艾丽丝的行动源于一种她已经明白其后果的区别——自愿入院与非自愿拘禁,出院途径并不相同。她坚持自己是以职业侦探的身份自愿入院,但阿尔瓦指出,档案里记载的却是另一回事。她入院时,依据的是埃米利奥·多纳迪奥建议住院治疗的医疗证明,以及她丈夫赫利奥多罗·阿尔梅纳拉提出的请求。阿尔瓦说,医院是在承诺尝试治愈她的前提下收治她的;实际上,与自愿入院者相比,这些文件让她更难获准出院。
这处出入使这场行动不再只是她与院长之间的私人争执。艾丽丝不能只是一再表示自己想离开,并指望医院把这一愿望视为决定性因素。档案为拘禁她提供了正式依据,但诊断以及相关指控是否可信,仍可受到质疑。因此,这场斗争既关乎谁有权作出决定,也关乎支撑该决定的证据。
以更换院长为策略
艾丽丝与罗塞利尼密谋了一项初步计划,之后她又对计划作了完善。有一段时间,她将假装直接接受所在病区主任的治疗,直到塞萨尔·阿雷亚诺回来。与此同时,艾丽丝选定的律师将获准秘密进入罗塞利尼的办公室,依据1931年法令第27条,采取涉及赫利奥多罗的法律措施。在一个正式程序助长了对艾丽丝的拘禁之处,这项计划把出入权限、表面安排和文书工作都当作实际可用的手段。
罗塞利尼认为,除了此前讨论过的途径——包括向当局申诉——之外,别无合法出路;他起初也没有想到另一种可能。艾丽丝指出,障碍正是院长本人——如果阿尔瓦掌握是否准许她出院的决定权,那么更换院长就可能改变这个决定。她要的不是随便哪位继任者,而是一位愿意放她离开的人。罗塞利尼称这个主意很有马基雅维利式的谋略;艾丽丝回答说,处境所迫会让人更有巧思,并将这场行动命名为“反阿尔瓦行动”。
她的提议之所以大胆,是因为它把行动目标从她本人的案件转向了医院的领导层。她不再只寄望于直接申诉,而是力图让阿尔瓦无法继续留任。这项行动的逻辑十分明确——如果掌握出院权的人拒绝行使这项权力,那么就可以通过挑战权力持有者来着手改变局面。
医生会议
在医生会议上,阿尔瓦针对一份正在流传、反对他的文件向医务人员发言。他说,伤害较大的并非文件内容,而是这份文件出自一名患者之手,却有医生签名。他请求众人接受一项交换——用他将要提出的另一份文本,替换那份致卫生部长的文件。他的回应把争端描述成对其权威的攻击,并邀请医生们协商如何记录这场攻击。
塞萨尔·阿雷亚诺把注意力引向他认为更为严重的问题。他将阿尔瓦决定申请调职一事——他对此感到遗憾,却不认为这是关键——与阿尔瓦称一名住院者有杀人倾向一事区分开来;阿雷亚诺尚未对这名住院者作出诊断。阿雷亚诺认为,现有迹象反而表明艾丽丝可能遭受了犯罪行为。他说,她的继任院长必须评估她的精神状况是否正常;这一判断可能决定她是继续被拘禁,还是获得自由。他明确指出了贴上标签所带来的后果——如果称艾丽丝为杀人者有助于延长对她的拘禁,这就不只是侮辱而已。
阿尔瓦先前称艾丽丝有杀人倾向,也很难与有争议的入院文件相协调。有人曾以艾丽丝涉嫌试图毒害赫利奥多罗为由,建议将她拘禁,但叙述指出,这份建议是由欺骗她的骗子伪造的。在会议上,阿雷亚诺坚持必须澄清这项指控,不能任由它以含糊的专业判断之名继续成立。因此,这场争端把艾丽丝的精神状况、文件的可信度,以及她入院背后可能存在的犯罪行为联系在一起。
辞职与未决判断
阿尔瓦没有通过作出明确的不利于艾丽丝的裁定来解决根本问题。他只是拒绝以专业身份承诺释放一名被他称为精神失常的患者,随后在令人不安的沉默中走向会议室门口。他的门生特奥多罗·鲁伊佩雷斯没有跟上去。阿尔瓦的离去标志着他的辞职,也为反阿尔瓦行动带来了决定性的机构层面结果,但这本身既不能证明艾丽丝神志正常,也没有完成对她能否恢复自由的裁决。这些问题转而交由继任院长处理。
后来关于赫利奥多罗所起作用的讨论,进一步揭示了这些指控所涉及的利害关系。何塞·穆埃斯卡斯问道,如果赫利奥多罗相信艾丽丝三次试图毒害他,为什么不向法官举报她,让法官决定她应该入狱还是住院。穆埃斯卡斯推测,法庭也可能指定赫利奥多罗为妻子的监护人,使他能够管理她的财产;他怀疑这正是那个骗子所图的。这被作为尖锐的质问和怀疑提出,并非已确定的结论;尽管如此,它仍使所谓保护性住院与可能影响相关文件的利益之间的冲突更加凸显。
这场行动的意义在于揭示——即使相关指控的真相仍有争议,一系列文件、医疗判断和行政权力仍可能维持对某人的拘禁。艾丽丝的策略将领导权本身纳入案件之中,而阿雷亚诺则坚持,医院不能把一项有争议的标签当作检查评估的替代品。阿尔瓦辞职移除了一道障碍,却将核心问题留给了拘禁艾丽丝的医院——她究竟患有精神疾病、遭到诬告,还是两者兼有。