米诺尔收治布罗德莫尔

1872年4月17日，威廉·切斯特·迈纳收治于布罗德莫尔精神病院，此前一系列令人不安的猜疑和不断恶化的病情由此演变为正式且不定期的拘禁。这次到院既是个人生活的断裂，也是维多利亚时代法律制度的结果——在因精神错乱而被判谋杀罪名不成立后，迈纳进入了一所旨在将被判定为危险的人与公众隔离、并依据当时有限的精神病学认识对他们进行治疗的机构。

入院前的病情

迈纳的拘禁源于数年前便已显现的病情恶化。1868年夏天，他因抱怨严重头痛和眩晕，被送往纽约接受检查。9月3日，哈蒙德军医将他的状况描述为单狂症，并认为他有妄想；到11月，陆军医生已建议将他送入机构。他们的记录指出，他的状况同时涉及自杀和杀人风险。这些评估早于谋杀案，表明布罗德莫尔并非他患病的开端，而是对一场历时渐久的危机所作出的机构性回应。

转送与入院

入院当天，警卫将迈纳和另一名男子埃德蒙·丹蒂从萨里郡的纽因顿带来；丹蒂也被裁定精神失常，不适合受审。他们乘蒸汽火车前往惠灵顿学院铁路站。随后，一辆布罗德莫尔的封闭式四轮马车载着他们穿过克劳索恩附近的乡间小路，驶向精神病院。在大门处，押送人员交出了法律令状；院长威廉·奥兰治让副手确认收讫。随后，迈纳穿过内门，被带到四号楼，即收治病人的楼房。马车离去、大门关闭，标志着他正式进入这所机构；记述称，这里很可能会成为他余生的家。

为拘禁而建的精神病院

布罗德莫尔在迈纳抵达前仅九年开院。由于主要的精神病院伯利恒皇家医院人满为患，国家便建造了这所机构。在承认刑事精神错乱的法律制度下，被以此理由判定无罪的人可以被送入精神病院拘禁，直至君主另作决定。维多利亚时代的实践将治疗与严密拘禁结合起来——院中病人既被视为患者，也被视为罪犯，布罗德莫尔的设计在外观和功能上都部分仿照监狱。因此，迈纳入院后进入了一个按照当时标准提供照护、同时又大幅剥夺其自由的制度。

从历史角度看诊断

迈纳入院后，人们理解其病情所用的术语发生了变化。1918年，他在圣伊丽莎白医院期间，一名精神科医生将他的病描述为偏执型早发性痴呆；这一术语与早期丧失现实感有关。这一后来的分类取代了较为宽泛的维多利亚时代“单狂症”标签，却没有确定究竟是什么导致了他的病情。该书在讨论中考虑了遗传、性情、战场经历和拘禁环境可能造成的影响，但并未将任何一种解释视为定论。书中的回顾性讨论将入院视为迈纳人生中的一个转折点，却没有把它当作有关其病情的医学问题的简单答案。

后果

入院开启了迈纳在英格兰漫长的机构生活，也使他的未来置于布罗德莫尔的管辖之下。该书后来将他的拘禁与他参与编纂《牛津英语词典》的工作联系起来，并称这种持久而规律的智力活动缓解了他的偏执状态。这项工作并未消除他的病情，也未改变谋杀案的后果；它为一个日益受到拘禁与妄想支配的人生提供了固定的专注目标。因此，前往布罗德莫尔的旅程不仅在实际生活中开启了法律意义上的刑罚，也开始了这样一段生活——学术研究成为支撑迈纳日常生活的少数持久结构之一。