加州大学洛杉矶分校

加州大学洛杉矶分校在杰克·阿德尔斯坦对四名与日本黑道有关联的日本男子接受肝移植事件的调查中处于备受争议的位置。本书并未证实加州大学洛杉矶分校或其医生明知患者是罪犯仍给予优待，或违反了规定；相反，本书列出了有记录的移植手术、未发现不当行为的官方审查，以及有关该机构知情情况和部分款项可能来源的未决问题。该机构成为医疗需求、稀缺器官、国际执法和有组织犯罪资金交会之处，但责任归属仍没有定论。

移植手术及其促成过程

据称，2001年初，昭和大学的医生告诉后藤忠政，如果不尽快接受肝移植，他很快就会死亡。他患有丙型肝炎和心脏病，被认为极不可能成为日本的移植候选人。4月，后藤通过星日人接触联邦调查局；星日人是曾为政界斡旋、并与岸信介有交情的人。联邦调查局想要获取日本黑道的情报，而日本警察厅此前以隐私问题为由，没有与其分享这些情报。

后藤提出提供一份详尽名单，列出山口组成员、关联空壳公司和金融机构，以及有关朝鲜活动的信息。作为交换，他要求获得美国签证，以便在加州大学洛杉矶分校接受移植手术。联邦调查局向美国移民机关施压，要求签发签证；移民机关虽不情愿，最终还是签发了。阿德尔斯坦着重说明了各方职责的区别——联邦调查局没有提供肝脏，也没有安排手术本身；后藤抵达美国后，移植手术由加州大学洛杉矶分校实施。手术于2001年7月5日进行。

这项情报交易并未换来后藤承诺提供的内容。据阿德尔斯坦叙述，后藤只提供了承诺情报的一小部分，手术后返回日本，此后再未与联邦调查局交谈。后来一则据称出自后藤一名亲信的说法称，肝脏的费用为300万美元。警方报告给出的总额较低，为100万美元，并推测后藤的医生每次赴日通常入住帝国饭店时，都会收到10万美元。这些都是被报道的说法，并非对支付给加州大学洛杉矶分校款项的定论式账目。

四名日本受者与稀缺资源

在查阅其他山口组相关材料时，阿德尔斯坦开始怀疑，后藤并非唯一一名在加州大学洛杉矶分校接受肝移植的日本黑道人物。他最终确认了另外三名男子，受者总数达到四人。他收集的证据将他们与有组织犯罪联系起来，但并未证实他们与后藤达成过同类联邦调查局协议。

后藤之后，名单上的人包括松叶会的头目、后藤的结拜兄弟荻野义郎；由柴田向阿德尔斯坦指出的三尾久聪；以及控制着许多空壳公司的后藤组财务操盘手竹下三郎。据称，荻野在手术后向加州大学洛杉矶分校捐赠了10万美元。阿德尔斯坦后来报道，据他所知，荻野和另外两人没有与联邦调查局达成交易，而是使用假名或以虚假理由进入移植流程。后藤或许帮他们取得了机会，但三人如何进入加州大学洛杉矶分校的移植等候名单，仍不清楚。

这种不确定性之所以重要，是因为本书将太平洋两岸的器官移植都描述为一种稀缺资源。日本的移植制度严格，捐赠者寥寥，需要器官的人往往不得不离开本国，或在等候中死去。因此，阿德尔斯坦提出的问题不仅是日本罪犯是否在美国获得了器官，也涉及分配是否公平、透明——国籍、财富或犯罪关系是否影响了获得稀缺器官的机会。现有证据引出了这些问题，却没有说明四名患者与其他候选人相比如何排序，也没有证实任何特定患者因此被挤出候补名单。

机构知情情况与审查

本书谨慎区分了对加州大学洛杉矶分校行为的怀疑与证据。没有证据证明加州大学洛杉矶分校或布苏蒂尔医生在手术时知道四名患者中任何一人与日本黑手党有关系。加州大学洛杉矶分校和这名医生表示，他们不会对患者作道德评判，而是根据医疗需要为其治疗。他们没有明确否认知道患者与黑道的关系，但拒绝说明自己知道什么或何时得知。

美国医疗保险和医疗补助服务中心与加州大学洛杉矶分校共同调查了医疗中心或其工作人员在实施这四台移植手术时是否有不当行为。据《洛杉矶时报》报道，调查未发现不当行为的证据。这一结论并未解决阿德尔斯坦提出的其他问题，包括机构是否知情、移植机会是否公平，以及患者资金的来源。本书记载，批评者仍质疑——在美国人也需要移植的情况下，是否应该把器官提供给有犯罪记录的外国受者；但本书没有把这场争议当作医疗不当行为的证据。

报道发表、资金与未决问题

阿德尔斯坦最初为一本计划与讲谈社国际合作出版的书准备了这篇报道。一家周刊拒绝刊登，他便等待时机。开始与《洛杉矶时报》的记者合作后，他参与撰写了一篇于5月31日发表的报道。报道引起了人们对案件的关注，尽管日本媒体报道时往往把消息来源归于这家美国报纸，而不是独立核实或拓展相关调查。随之而来的宣传使加州大学洛杉矶分校成为围绕这些移植案件展开的公共讨论的焦点，但已有证据仍未回答重要的机构相关问题。

另一项担忧涉及可能存在的洗钱行为。联邦执法部门的消息人士告诉阿德尔斯坦，国际洗钱可能包括将犯罪所得从日本转移到美国。由于黑道组织的大部分收入通常来自犯罪活动，执法人员认为，至少一名受者支付给加州大学洛杉矶分校的部分款项，可能源自日本的非法活动。本书并未证实加州大学洛杉矶分校明知款项属于犯罪所得仍予以收取，也没有证实患者的付款可追溯至特定犯罪。阿德尔斯坦不知道是否有人因洗钱对这些男子展开调查；任何此类调查都需要日本当局协助。他也没有解决加州大学洛杉矶分校是否知道这些男子与有组织犯罪的关联，或他们的付款和捐款可能来自何处。

在这篇叙述中，加州大学洛杉矶分校的重要性在于一项已完成的医疗行为与围绕它尚未解决的问题之间的界限。挽救后藤性命的移植手术，与一场失败的情报交易、另外三名移植机会仍无法解释的受者、未发现不当行为的官方审查，以及有关器官分配和资金的担忧并置呈现。现有记录既不足以证明加州大学洛杉矶分校明知而参与不当行为，也不足以明确说明四名男子是如何获得移植的。该机构仍是各种相互竞争的可能性，以及阿德尔斯坦能够证明之事所受限制，显现出来的场所。