拟精神病剂

拟精神病剂是最初赋予LSD、后来也赋予相关化合物的主要名称——大约从1950年起，研究人员将它们视为能够模仿精神病的药物。这个标签不只是对症状的描述。它组织了实验，提出了一种关于精神分裂症的化学解释，并为一种药物提出了临床用途——这种药物的作用起初似乎与精神疾病相似。这个名称最终衰落，显示出同样的体验可以通过相互竞争的心智模型来解读。

名称与可观察到的作用

这个术语出现于LSD开始供研究人员使用之后不久，早于“迷幻剂”一词于1957年问世。拟精神病剂，字面意思是模仿精神病的心智药物，提供了当时看来最直接的解释——从外部观察，服用LSD、后来又服用裸盖菇素的人，表现出与暂时性精神病相关的迹象。早期报告所述的情况包括人格解体、自我边界减弱、身体意象改变，以及联觉——例如听见声音时仿佛看见了声音，或看见景象时仿佛听见了景象。研究人员还描述了情绪不稳定、发笑与哭泣、时间感扭曲、谵妄、幻觉和偏执妄想。一位作者将这些体验中令人震撼的特质形容为一种诱人的、预示着重大事情即将发生的感觉。

临床测试似乎印证了这一诊断。处于LSD作用下的志愿者完成了标准精神科评估，包括罗夏墨迹测验和明尼苏达多相人格测验；他们的结果与精神病患者相似，尤其与被诊断为精神分裂症的人相似。依据这些证据，志愿者似乎正在失去理智。然而，这种相似性只是对可观察现象的一种解释，并不能证明药物诱发的状态与精神障碍完全相同。这个名称容易让人忽略这种区别——它把药物作用描绘成对疾病的暂时模仿，并将注意力引向二者的相似之处。

作为理解精神病的研究工具

这种相似性使拟精神病模型立刻显现出研究价值。山德士最初推出德利西德时，依据的设想是LSD或许能帮助研究人员理解精神病。它并非作为一种治愈手段推出；相反，它似乎能够重现精神分裂症症状，这引出了这样的可能性——这种疾病具有化学基础，而LSD可以帮助揭示这一基础。对临床医生而言，亲自服用药物提供了一种从患者自身体验出发的途径，有望加深理解与共情。

这种做法也属于另一个研究实践时期。在国会于1962年通过授权美国食品药品监督管理局监管新型试验药物的法律之前，临床医生通常会亲自尝试这类物质。这种做法被视为一种伦理义务——若未经亲身体验便给患者用药，可能会被看作把他们当作豚鼠。Humphry Osmond用这样的说法表达了这一设想——进入疾病之中，用疯子的眼睛观看、用他的耳朵聆听、用他的皮肤感受。这句话清楚表明了该模型如何把相似性转化为一种方法——诱发出的状态被视为通向他人痛苦体验的一种可能途径。

公众展示与模型的局限

1953年，加拿大杂志《麦克林》刊登了西德尼·卡茨对在韦伯恩医院进行的一次LSD疗程的记述，标题为《我当疯子的十二小时》，拟精神病解释由此广为人知。卡茨是首位参与Humphry Osmond和Abram Hoffer的LSD实验的平民。由于预期自己会发疯，他描述了令人恐惧的变化——熟悉的面孔变得像骷髅，或显得充满威胁；有图案的地毯似乎变成了一团起伏翻涌的活物。一幅艺术家绘制的插图展示了椅子在房间里飞舞，而房间看起来正在坍塌。这篇报道似乎将模型的主张戏剧化地呈现出来，但其鲜活的描写也可能让体验看起来除了恐怖之外别无其他。

卡茨本人的报告使这种印象变得复杂。他的十二小时体验包括令人恐惧的景象，也包括身体逐渐缩小、仿佛变成一块坚硬石头的感受；但他还描述了令人目眩神迷的美丽景象。这种反差对理论意义重大——愉悦与顿悟的体验难以被一种声称体验只有精神病状态的解释妥善涵盖。该模型可以承认令人不安的作用，但当同一批志愿者报告的状态除了令人恐惧之外，还显得有价值、美丽或具有启示性时，它就不那么有说服力了。

衰落与理论更替

到20世纪50年代中期，这些相反证据开始对拟精神病范式形成压力。一些志愿者经历了艰难、甚至令人痛苦的疗程，但真正出现该模型所预测的完整精神病状态者相对较少。卡茨报告中恐惧、美感与顿悟并存，尤其难以忽视。这种转变并非对所有观察结果的骤然否定——研究人员尝试将证据纳入解释，一段时间内，这一范式仍以修订后的形式延续。然而最终，它还是让位于其他描述这些药物作用的方式。

随后出现了两种取向——先是低剂量精神松解模型，继而是迷幻模型。两者并非简单对立——有些研究人员同时探索两者——但它们对心智以及这些物质如何用于治疗精神疾病，提出了不同的解释。因此，从拟精神病模型转向这些后来的理论框架，不只是名称的更替，也改变了研究人员提出的问题——从药物能否模仿精神病，转向它是否可能松动心理防御，或产生一种不同类型的体验。拟精神病剂仍是一个具有影响力的早期理论框架之名；它最初清晰明了的解释有助于开启研究，但其局限也在那些无法被它充分解释的体验中显露出来。