布雷恩医生

布雷恩医生于1895年被调至布罗德莫尔精神病院担任院长，以推行更严格的机构管理制度。他的管理方式与前任尼科尔森医生所秉持的较为体恤的照护形成对比；随着威廉·切斯特·迈纳的健康状况和处境发生变化，这也令詹姆斯·默里感到担忧。

任命与管理制度

尼科尔森医生于1895年退休，当时他仍受此前遭患者袭击所造成影响的折磨。内政部选定布雷恩医生接替他，因为当局认为布罗德莫尔精神病院需要更严格的管理。布雷恩的管理以严明纪律为特点——他任内没有患者逃脱，而在任职第一年，该院对较难管束的患者实行单独禁闭的时数累计达20万小时。患者普遍害怕并厌恶他；默里则认为他对待迈纳冷酷无情。

迈纳受到的照护与衰退

布雷恩接任时，迈纳热衷于为词典提供引文，这件事已令他的身心都不堪重负。留存下来的迈纳1896年投诉记录具体涉及日常琐事——他报告说袜跟破了一个洞，怀疑是因为夜间不得不把脚伸进陌生人的鞋子；后来，他又怀疑有人动了他的葡萄酒和烈酒。这些细节呈现了布雷恩担任院长期间迈纳感到不安的处境，但不能证明这两件事中的任何一件是布雷恩亲自造成的。

到1902年，迈纳已在布罗德莫尔精神病院度过三十年，是该院住得最久的患者。一位昔日的军中朋友向布雷恩征询是否适合探访；此前迈纳曾写信说，情况已经改变，这次探访可能令人不快。布雷恩劝他不要前往——他看不出迈纳有立即发生危险的迹象，但认为迈纳已显老态，生命岌岌可危。大约在这段时间，人们首次提出让迈纳返回美国，在生命衰退的晚年与家人团聚。

道别与离院

安排迈纳获释时，詹姆斯·默里询问自己是否可以前来道别，并带默里夫人一同前来。布雷恩准许了这次探访，并报告说迈纳健康状况好得多，也会很高兴见到他们。他的回应展现了他与迈纳交往中较为通融的一面，与默里先前对其照护方式的评价有所不同。在布罗德莫尔精神病院度过三十八年后，迈纳正准备离院返回美国。