Lindy West 的药物流产

大声女人:一个女人的自我成长与觉醒

林迪·韦斯特的药物流产始于一次阳性的妊娠检测,以及她对合法、常规医疗护理会很容易获得的预期。然而,她遇到的医生可以确认妊娠,却无法提供堕胎服务;诊所收费是她当时无法立即负担的数额;而且,她在很大程度上独自应对整个过程,承受着情绪上的压力。这段经历并没有定义她的一生,也没有让她突然脱胎换骨;后来,她将其视为成年后第一个重大的决定,是她开始主宰自己未来的时刻。

发现与最初的障碍

发现自己怀孕时,韦斯特正处于一段孤独而不确定的恋爱关系中,对方是迈克。两人相处的时间很多,但她形容迈克在情感上有所保留,而他们的关系也缺乏她所渴望的安全感。起初,她没有告诉他自己怀孕。事后回想,她将这份沉默与自己害怕他会生气、以及她觉得这段关系早已令自己孤立无援联系起来。对她而言,这次怀孕像是对个人不够好的不受欢迎的确认,而不是一件可以和伴侣安全讨论、共同面对的事情。

她原以为可以在一家熟悉的医生诊所解决此事;她从十二岁起就在那里接受医疗护理。医生确认她怀孕,并问她是否想继续怀孕;韦斯特回答说不想。但医生无法提供堕胎服务。韦斯特原以为当天的预约能让她处理好这件事,然后回归日常生活。被转介到另一家诊所、还可能需要等待预约空档,打破了她的预期。她后来特别强调,自己的痛苦并不意味着她对决定心存道德上的挣扎。让她不堪重负的是实际安排上的延误,以及她不想独自面对的艰难处境。

费用、可及性与帮助

诊所可以为她安排下周就诊,但保险赔付后的费用仍是四百美元。韦斯特刚付过房租,银行账户里大约只有一百美元,而且还要再等两周才能领到工资。她询问能否先接受治疗、之后再付账时,诊所解释说通常要在手术当天付款。诊所提出可以推迟预约,让她先凑钱,但韦斯特不愿再多怀孕一段时间,也不愿再花两周预想身体会发生变化。延误带来的不仅是实际安排上的负担,也有情绪上的压力。

随后,一位诊所行政人员破例通融。她与韦斯特交谈,帮她平静下来后,同意让韦斯特下周前来,并在事后付款,条件是韦斯特承诺结清账单。韦斯特收到下一笔工资后便付了钱;诊所对她这么快付款颇感意外,还寄给她一张感谢卡。这项安排有赖于某个人出于善意酌情帮忙,而不是因为堕胎合法或韦斯特有保险。事后回想,她对得到帮助心存感激,但也会追问,为什么自己看起来足够值得信任,因而得到了通融。她也意识到,自己本可以等一等,或向经济宽裕、一直支持她的母亲英格丽德求助。因此,她的经历既体现了她当时感受到的紧迫性,也显示出她所拥有的特权——她还有许多其他寻求医疗护理的人无法获得的选择。

诊所就诊及其后续

在诊所里,韦斯特和其他患者一起等候,其中大多数人都有陪同者。在拿到药物之前,她先与一位咨询人员交谈;对方问她为什么没有告诉伴侣。韦斯特哭了起来,因为她不得不面对这段关系并没有让她感到彼此是伴侣。她对医疗细节的记忆有些模糊——她记得做过血液检测,也可能做过超声检查;一位临床医护人员告诉她,胚胎大约有三周大。她拿到了两片药,并被告知两周后回来复诊。诊所提供的书面资料列出了可能出现的身体反应,这让她感到不安,部分原因是她没想到会以那种形式收到这些信息。

韦斯特当晚服下第一片药。她仍然参加了一项公开的工作活动,在《陌生人》周报一年一度的天才奖颁奖礼上颁发电影制作奖;之后,她向一位朋友吐露了此事,对方安慰了她。那晚的日常事务与这件事对她的私人意义并存。韦斯特后来终于告诉迈克时,他哭了,是因为她觉得自己无法告诉他,而不是因为他后悔她堕胎或陷入了道德危机。他们一度因此更加亲近,但这并没有修复这段关系。韦斯特形容身体上的后续反应像一次严重的月经,并说自己已经不再怀孕。第二天,迈克去参加同学聚会,发来的短信没有她希望的那么多;她则躺在床上,感到疼痛和难过。

意义与后来的看法

韦斯特不愿把这次堕胎说成需要辩护的悲剧,也不愿把它说成天生就能赋予人力量的成人礼。她说,接下来五年里发生的许多变化——包括身体、工作、表达方式、自信和对可能性的认识上的变化——都是随着时间逐渐汇聚起来的。在她的叙述中,堕胎并非所有这些成长的源头。它的意义更为具体——这是她成年后的第一个重大决定,让她明确选择自己想要的生活,而不是继续在自己的身体里充当一个乘客。

手术之后,她与迈克的关系继续发生变化。六个月内,他们彻底分手;七个月内,韦斯特已不再生他的气;一年内,他搬回了新英格兰。她称迈克是个好人,同时仍认为两人并不合适,并承认自己在这段关系中曾感到多么孤独。这一连串事情并不是为了证明堕胎导致了分手,而是被视为韦斯特的生活开始脱离旧有模式的那段时期的一部分。

她决定公开讲述这段经历,部分原因在于它很平常。韦斯特认为,人们的堕胎经历各不相同——有些经历带来创伤或遗憾,而另一些,比如她自己的经历,则相对平淡。她指出,把堕胎视为禁忌,会让反对者得以用恐惧和漫画式的刻板形象来界定它;公开讨论则可以为人们实际处境的多样性留出空间。她的叙述强调,生育自主权不只是法律上的许可——时间安排、费用、医疗安排、隐私,以及能否获得可靠支持,都会影响一个人能够行使哪些选择。韦斯特的经历近距离呈现了这些条件,但她并未声称,自己这条相对有支持的道路能够代表所有人。

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