威廉·科尔斯

好护士:医学、疯狂与谋杀的真实故事

威廉·科尔斯是萨默塞特医疗中心的高级副总裁,也是向调查人员介绍医院一系列原因不明患者事件的管理人员。他的角色体现了日益扩大的冲突——证据越来越表明患者遭到故意投毒,而医院的应对仍受到内部审查、不确定性和法律顾虑的影响。科尔斯并非疑似伤害事件的源头;他代表的是一家正试图判断这些事件意味着什么、又该由谁采取行动的机构。

职位与首次陈述

侦探蒂姆·布劳恩和丹尼·鲍德温接到通知前往萨默塞特医疗中心时,医院律师保罗·尼托利首先解释说,医院并不能确切地说自己是在报告一起凶杀案。随后,科尔斯介绍了临床和行政方面的情况。他说,在五个月里,重症监护病房发生了五起无法解释的事件,之后又在前一个星期五发生第六起。这些事件涉及约瑟夫·莱曼(5月28日)、弗朗西斯·凯恩(6月4日)、韩珍京(6月16日)、弗洛里安·加尔牧师(6月28日)、弗朗西斯·阿戈阿达(8月27日),以及在医院通知检察官四天前去世的麦金利·克鲁斯。

科尔斯描述了异常的化验结果和危及生命的症状,却避免断言这些病例彼此有关。五名患者已经死亡;他说,仅凭医院的说法,无法确定这些事件是否有共同原因。他还告诉侦探,萨默塞特已经进行了为期五个月的内部调查,但仍未查明源头。他谨慎的陈述为调查人员提供了一份患者名单和病史,却没有给出能够确定他们是否正在调查犯罪的结论。

证据与机构的不确定性

在与新泽西州毒物控制中心举行电话会议时,科尔斯面对的是一种更令人担忧的解读。在被问及化验结果之间是否存在关联时,玛丽·伦德证实确实存在关联。随后,科尔斯提到一位内分泌科医生的意见——至少有一名患者的病情很难在不存在外部影响的情况下得到解释。这一承认缩短了原因不明的医疗事件与有人给患者使用过量药物的可能性之间的距离。

科尔斯没有否认危险。他承认医院也有严重的疑虑,包括患者可能是同一行为的受害者这一可能性。但他将管理层面临的抉择描述为一场两难——是让整个机构陷入混乱,还是履行防止进一步伤害的责任。他的犹豫并非只是因为缺乏信息——医院已经调查了数月,却仍未弄清发生了什么。拖延使毒物控制专家不断敦促医院采取行动,而医院仍在权衡调查结果究竟要求他们做些什么。

科尔斯表示,医院寻求了毒物控制中心的专家意见,并询问让该中心的代表查阅基础记录是否还有额外价值;这时,机构内部审查与法证调查之间的差距变得明朗。他没有立即授权进行审查,而是建议结束通话,以便萨默塞特先与法律顾问商议、梳理事实,再决定如何处理。史蒂文·马库斯同意应让律师参与,但敦促医院不要浪费时间。布鲁斯·拉克表示此事应由警方处理,马库斯对此表示赞同。因此,科尔斯提出暂缓行动,使医院的内部决策过程与外部警告形成对照——拖延可能让调查更加困难,并使患者继续面临风险。

医院面临调查

科尔斯后来当面向侦探介绍情况时,陈述仍然十分谨慎。他念出六名患者的姓名,并用专业术语概述他们的病史,却没有说这些事件彼此相关。由于不熟悉医疗细节,布劳恩只听到胰岛素、葡萄糖和地高辛等药物名称,以及犯罪是否已经发生这一尚未解决的问题。科尔斯的解释说明了问题的规模,却没有提供证明其原因所需的证据。

侦探开始调查后,这些局限依然存在。医院耗时五个月进行的审查只留下四张纸,没有得出任何答案;侦探手头没有药柜系统的用药记录、访谈记录或实物证据可供调查。这些缺陷属于医院的调查记录,并不能证明是科尔斯个人作出了某项决定。然而,这些缺陷凸显了他先前考虑进一步进行专家审查并征求法律意见的决定为何重要——萨默塞特的内部流程没有提供调查人员所需的材料,而疑似投毒事件要求医院采取超出常规临床解释的应对措施。

叙事作用

科尔斯是连接医院医疗情况陈述与执法人员、毒物控制专家要求的联络点。他对病例的介绍准确详尽,却谨慎回避病因;他在电话会议上的发言带有停顿和保留,展现了一名管理人员正面对可能改变机构对自身失职行为的认知的结论。他的角色所体现的矛盾,并非他公开否认投毒的可能性。他承认这种可能性,却把下一步行动说成是在机构动荡与保护患者之间作出选择,随后又转而寻求法律顾问意见,才考虑批准查阅记录。

这一立场使科尔斯成为叙事中呈现责任如何在不同专业领域之间转移的重要人物。医生和管理人员通过内部审查解读这些事件;毒物控制专家敦促进行法证调查;侦探则需要医院尚未提供的记录和证据。科尔斯身处这些处理方式交汇之处,而他对事实的谨慎处理表明,一个机构即使意识到某种严重可能性,也未必会立即将这种认识转化为果断的调查行动。

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