Dorrigo救治Jack Rainbow却未能挽回他的生命
深入北方的小路多里戈·埃文斯与杰克·雷恩博的关系,是医生与病患之间的关系;在物资极度匮乏的情况下,双方经受了一次又一次手术的考验,最终以多里戈未能阻止杰克死亡而告终。杰克病情不断恶化,使医疗照护变成一连串紧急抉择——多里戈为他截肢,面对治疗能力的局限,并尝试用临时拼凑的器材再次手术。杰克似乎有望存活的短暂希望,最终转为一场即使战争早已结束、仍令多里戈困扰的失去。
“那条铁路”上的医生与病患
杰克被送到溃疡棚屋里的多里戈面前,那里病人躺在竹制平台上,营地条件限制了治疗手段。多里戈此前已经为他做过两次手术。第一次手术切除了杰克右腿膝盖以下的部分,因为溃疡蔓延至胫骨和踝骨;之后残端周围又出现坏疽,多里戈再次截肢,这一次切到了大腿上部。三周后,杰克又被送回他面前。
他们的关系并非建立在共同交谈或对战俘营之前生活的回忆之上,也没有被描写成由此形成的友谊。两人之间反复出现的医疗照护构成了这种关系的基础——多里戈此前治疗过杰克,了解他的病情经过,而在治疗失败后,他必须再次作出决定。同一场危机再次出现,既使杰克成为急需救治的病患,也让多里戈看清,在匮乏的环境中,他的医术几乎无法保证任何结果。
多里戈起初以招呼老相识的亲切态度面对病人,但看到杰克时,这种从容便消退了。他检查剩下的残肢,意识到感染已经复发。缝合股动脉的缝线似乎已经失效,失血使情况变得紧急。多里戈喊着要止血带,随即发现溃疡棚屋里没有止血带,于是用自己的腰带代替,紧紧绑住杰克的大腿以减缓出血。杰克虚弱得无法独自喝水,护理员递水时,他也无力自行饮用。
手术及其逆转
多里戈下令再次截肢。斯奎兹·泰勒质疑杰克能否撑过这次手术,并指出,即使在现代医院,切除至髋部也很危险;多里戈回答说,如果他们什么也不做,杰克就会死。他们的对话说明了实际的风险,却没有把手术写成一场自信展示医术的行动——手术可能会杀死杰克,但不采取行动,他便毫无生机。
能够使用的工具和材料决定了多里戈可以尝试什么。一名护理员递给他一把厨房用的肉锯,手术团队在逐渐暗淡的手电筒光线下工作。多里戈用范德沃德以猪肠衣制成的肠线缝合股动脉。这种材料经过反复清洗和煮沸,但与外科结扎线相比仍然粗糙。在这种环境下,医疗照护依赖临时应变、专注,以及临时材料能否发挥作用这一无法确定的因素。
手术一度似乎成功了。出血止住,多里戈完成了处理残肢的工作。斯奎兹从旁协助,多里戈相信杰克会活下来。他想象杰克多年以后步入中年,有了孩子,残肢搁在垫子上。这个想象中的未来并非确定无疑,而是赋予手术意义的一种可能性。有那么一刻,多里戈觉得自己并没有失败,他所做的事也有其意义。
但新的血迹出现,伤口仍在渗血,希望随之逆转。固定动脉的缝线已经松脱。多里戈喊人拿来手术中用过的汤匙,试图再次找到动脉,斯奎兹则设法控制出血。在混乱而昏暗的光线中,多里戈再也找不到能够让缝线固定的组织。他继续操作,并催促斯奎兹再用力按压,但缝线就是无法固定。手术从一次艰难的救治尝试,转变为一场多里戈无法扭转的失败。
杰克之死与多里戈的坚持
多里戈表面上的镇定与内心的痛苦形成对照。杰克的情况日益恶化,他仍继续工作,专注于残肢,并设法找到固定动脉的方法。杰克说自己觉得冷。多里戈依然专注于手术,即使救治杰克的努力变得越来越没有希望。这种反差对他们的关系很重要——多里戈的坚持表达了关切,但关切并不等于掌控局面。
最后,多里戈找到动脉,小心地处理,试图让修补处固定下来。直到他抬起头,才明白杰克已经死了好几分钟。没有人知道该如何告诉他。杰克死后到多里戈察觉之间的延迟,构成了这一幕最后的逆转——当手术已不可能达成目的时,技术操作仍在继续;多里戈的专注也无法让他想象中的未来重现。这场死亡并未被写成努力不足的结果。相反,它揭示出多里戈决心救治病患,与种种限制他施救能力的条件之间存在多大距离。
战后的失去
回到澳大利亚联邦后,杰克之死仍萦绕在多里戈心头。蜜月结束几个月后,他收到博诺克斯·贝克的信,得知似乎没有人去探望过杰克的遗孀。约翰·梅纳杜有杰克的勋章要交给她,却一直没有送去。多里戈搭乘澳大利亚国家航空公司的航班前往塔斯马尼亚州霍巴特,随后前往尼卡附近的遗孀家中。这趟旅程并非为了应对新的医疗紧急情况,而是为了履行一项尚未完成的责任,照料杰克留下的人。
穿过雪地时,多里戈试着想象,是否还有别的方法能阻止股动脉的血流尽。他的手指动着,仿佛在试探某种解决办法,却只触到空无。这是一个具体的问题——并非对战争的抽象悔恨,而是他做过的那场手术,以及修补失效的那一刻。这个问题反复出现,表明杰克之死仍作为一道无解的实际难题留在多里戈心中,尽管手术早已结束。
在农场里,多里戈把他所说的合适之物交给杰克的遗孀,却意识到自己在骗她。她听他说完,最终表示自己其实从未真正认识杰克,也希望曾有机会认识他。她的悲伤关乎那个她无缘认识的人及其人生;多里戈的悲伤则与他试图救治的病患,以及他不断回想的失败紧紧相连。他们的相遇让这两种缺失并置,却没有解决其中任何一种。勋章与探望承认了他人忽视的责任,而多里戈仍在寻找不同的手术结果,也表明对杰克的责任对他而言从未结束。通过这段关系,小说将照护呈现为具体却有限的行动——多里戈付诸行动、临机应变并坚持下去,但无论技术上的努力还是事后的追忆,都无法挽回杰克的死亡。

