尤因·库克为默尔·拉加斯的肺病医生

《纪念医院五日:卡特里娜飓风中的生死抉择》

尤因·库克—默尔·拉加斯,讲述了治疗默尔肺气肿的医生与一位十分喜欢他的患者之间的关系。两人关系的核心张力,在于库克对她病情毫不掩饰的认知,与默尔赴诊时流露的个人亲近感之间的对照——他告诉她,能做的事情不多,但她会盛装打扮去见他,而他也以亲切的态度迎接她,有时这种亲切会化作一句黑色幽默。库克退休后,两人的医患关系随之结束,默尔后来住院及接受癌症治疗则由另一位医生负责。

身份与诊疗经过

库克一直为默尔治疗肺气肿,直到最近退休。她所患的是一种慢性且日益衰弱的疾病——默尔在家需要吸氧,有时外出也会带着便携式氧气瓶。虽然库克曾是她的医生,但叙述将他此前对她的长期诊疗,与她后来确诊肺癌后的治疗区分开来。卡特里娜飓风来袭前一个多星期,她的新医生罗伊·库洛塔在她对一片止痛药贴片产生不良反应后,将她收治进纪念医疗中心。因此,库克在这段关系中的角色十分明确——他是治疗她肺气肿的医生,而不是负责她最后一次住院治疗的医生。

他们每次见面都有一种熟悉的社交仪式。默尔去库克的诊所就诊时会精心打扮,修出弯弯的眉形,在眼周涂上睫毛膏,并抹上鲜艳的口红。书中将这种装扮带来的气质比作伊丽莎白·泰勒。这一细节表明,他们的会面不只是一次次临床问诊——即使疾病已使默尔虚弱,并让她依赖氧气,她仍很在意自己以怎样的样子出现。她的精心准备也显示了这段关系对她的重要性;叙述明确说她十分喜欢库克。

坦率、亲近与玩笑

库克没有给默尔虚假的乐观。他从一开始就很冷静地告诉她肺气肿的情况,以及治疗选择有限这一事实。叙述在提到她对他的依恋时,也同时记录了这种坦率,并没有将两者视为相互矛盾——这位承认能做的事情不多的医生,也是默尔会认真准备、满怀期待前去看望的医生。

库克的问候让这种坦率的关系有了一句格外阴郁的口头禅。他总是笑容满面地说:“默尔,”他说,“你会成为一具美丽的尸体。”这句话让凯伦很恼火,因为她听出了其中对母亲终将死亡的直白提及。默尔听到的却只有“美丽”。这番对话展现了母女两人对同一句话的不同感受,但并未抹去她们共同面对的处境——库克的玩笑与严峻的预后并存,凯伦的反感也与默尔显而易见的喜爱并存。书中保留了这种反差,没有试图将其解释消解。

氧气、虚弱与未解的可能性

库克为默尔开了家用制氧机,默尔选择了最长的电线,这样她使用制氧机时便能在家中自由走动。她有时也会带着便携式氧气瓶外出。这种实际安排表明,她的活动能力虽有限,却仍有意义——氧气不可或缺,但长电线让她可以在家中走动,而不必被固定在一个地方。与此同时,默尔身体虚弱,凯伦想知道物理治疗是否可能有所帮助。这个问题也标示出叙述中关于库克诊疗经过的一处界限——书中记录的是凯伦希望采取更积极治疗方式的想法,并未说默尔接受过物理治疗、有人建议她接受治疗,或有人拒绝了这一方案。

后来确诊肺癌改变了她的医疗状况,但库克并未因此成为负责默尔住院治疗的医生。她的癌症并非可治愈的类型;她住进纪念医疗中心时,负责照护她的是库洛塔。明确这一转变有助于界定两人关系的范围。库克曾治疗她的肺气肿,也曾坦率谈及治疗的局限;现有叙述并未将默尔后来住院期间的决定或治疗归于他。

退休与关系的界限

库克最近退休,标志着他在默尔照护中逐渐退场。叙述通过两人关系中逐渐累积的细节回忆他——默尔为赴诊而打扮、他灿烂的笑容、他的坦率、他开的氧气处方,以及那句令凯伦和默尔反应不同的玩笑——与此同时,医院危机则发生在另一位医生负责照护的阶段。时间顺序十分重要——库克与默尔的职业关系结束后,她的病情仍在恶化,但叙述并未声称他继续参与她的治疗。

综观这些细节,这段关系既受医疗局限塑造,也饱含个人情感。库克可以开具设备,帮助默尔在家中走动,但他坦率地告诉她,肺气肿能做的治疗不多;默尔可以十分喜欢他,却不像女儿那样理解他的阴郁玩笑。这段关系的重要性在于坦率的预后判断、日常生活的调整与亲近感交织在一起,却始终未获化解,而不在于库克后来采取了什么干预。默尔的病情进入新的、更为急迫的阶段之际,库克退休也结束了他作为她的肺气肿医生所承担的角色。