Memorial与Tenet的所有权和运营关系
《纪念医院五日:卡特里娜飓风中的生死抉择》纪念医疗中心与Tenet医疗保健公司通过所有权、管理以及卡特里娜飓风后的事态发展联系在一起。医院撤离后,这层关系变得尤为重要——Tenet控制着受损物业的出入,其律师成为证据争议的核心,而公司在准备出售纪念医疗中心及新奥尔良其他医院的同时,公开否认对据称杀害患者的行为负有责任。本书没有提出任何已确立的结论,证明Tenet曾下令实施有争议的注射;相反,本书追溯了企业管理权、调查人员尚无答案的问题,以及曾在纪念医疗中心工作者的经历之间的距离。
灾难中的企业控制
Tenet与纪念医疗中心的关系,在撤离后公司立即采取的应对措施中清晰可见。工作人员离开后几天内,Tenet就聘请了DynCorp负责医院安保。起初,安保任务包括协助任何可能仍被困在里面的生还者。到了十二月,建筑物已被围栏封闭,持械警卫每小时巡逻一次外围,进入这处不安全物业的工人都要签署警告书,确认知悉受伤或死亡的风险。因此,Tenet对场址的控制不仅影响安保,也决定了谁能进入这家医院;这家医院既是受损的工作场所,也可能是证据来源。
该公司的存在也将纪念医疗中心的危机与医院之外的企业资源和决策联系起来。调查人员希望与Tenet员工交谈;这些员工曾在仓促设立的指挥中心工作,并在洪水上涨期间通过电子邮件和手机与纪念医疗中心的员工沟通。这些通信可能有助于确定紧急情况下哪些信息传达到了公司官员那里。然而,州调查的高级官员不建议派调查人员前往Tenet在达拉斯的总部,理由是该公司已经聘请律师,前往访谈可能除了与律师交谈之外收获甚少。他们还提到,Tenet承诺提供所要求的材料。
出入权限、记录与调查
配合调查成为Tenet与调查人员之间的摩擦点。Tenet的律师坚持称,公司已提供其持有的全部医疗记录副本。调查人员认为仍有一些记录缺失。他们的担忧并不限于纸质档案——风暴过后的头几个星期,Tenet拒绝让LifeCare医疗机构的代表进入医院;在此期间,患者记录、计算机服务器和计算机磁带不翼而飞。LifeCare医疗机构护士的储物柜被撬开,个人物品也被拿走。LifeCare医疗机构寻求法院颁发限制令和禁令,要求归还这些材料。
这些情况引起了怀疑,但仅凭这些情况本身,并不能确定是谁拿走了材料或其原因。调查人员还在试图查明,究竟是谁作出了据称先于注射发生的决定。部分受访者暗示,这一决定来自更高层,由此产生了Tenet官员可能知情或曾下达命令的疑问。调查人员考虑过,企业指令是否可能与清空剩余工作人员或对公共秩序的担忧有关;他们也考虑过,尽管知道这种说法听起来多么牵强,但是否有人想借此避免再多支付一天加班费和直升机费用。这些都是调查中的问题和推测,并非已证实的企业行为。
另一场法律争议进一步限制了调查人员能够查明的情况。他们试图采访Tenet媒体负责人史蒂文·坎帕尼尼;安娜·普离开纪念医疗中心后曾紧急致电给他,并与他进行了长时间交谈。安娜·普的律师辩称,这些谈话属于保密沟通,因为当时有一名Tenet律师参与其中,且没有立即说明她并不代表安娜·普。检察官对这一主张提出异议,指出安娜·普的雇佣合同载明她是路易斯安那州立大学医疗体系的雇员,而非纪念医疗中心或Tenet的雇员。这场争议通过加急上诉提交至路易斯安那最高法院;与此同时,约翰·蒂勒和谢丽·兰德里的律师要求调查人员暂缓索取其当事人与Tenet员工谈话的相关信息。
公开立场与员工所受影响
安娜·普、谢丽·兰德里和洛丽·布多被捕后,Tenet发表声明称,公司协助了调查,并表示,如果指控属实,那么作出相关决定的是医生和护士,医院及其医生领导层对此并不知情、未予批准,也未予默许。这份声明明确划清了公司与据称相关行为之间的界限。对这些护士而言,后果立刻显现——Tenet告知她们,公司不再需要她们提供服务,不过会承担她们的法律费用。她们的同事既害怕又难以置信,担心接下来还会牵涉到谁,并组织起来支持被指控的护士。
Tenet的立场与纪念医疗中心员工承受的压力并存。LifeCare医疗机构经理吉娜·伊斯贝尔谈到自己睡眠不佳、梦见患者的噩梦,以及对自己挑选在飓风期间工作的员工感到内疚。凯伦·温发现,为可能出庭作证做准备会让那些事件仿佛再次发生在眼前;她意识到自己和同事身上出现了她认为是卡特里娜相关创伤后应激障碍的症状。这些叙述并不能解答企业调查中的问题,但展现了调查后果如何影响到员工的生活,而他们的行为和决定正受到审视。
出售与未解决的问责问题
在总检察长召开新闻发布会宣布逮捕消息的数小时前,Tenet宣布将把纪念医疗中心出售给一家当地非营利医院系统。这项交易已进行数月,涉及纪念医疗中心和Tenet在新奥尔良经营的其他医院。此次出售金额为5680万美元,所得款项将用于资助一项近10亿美元的和解协议,以解决有关路易斯安那州及其他州医疗保险计划超额收费的调查。该医院系统还披露,Tenet的保险公司已同意向公司支付3.4亿美元,用于赔偿五家医院因卡特里娜飓风遭受的损失和业务中断。
这一时间安排使出售与逮捕及其相关报道同时发生,但并不能证明两者之间存在因果关系。它标志着纪念医疗中心企业未来的重大变化,而有关死亡事件的调查和证据争议仍未解决。因此,纪念医疗中心与Tenet的关系留下了两种截然不同的影响——医院所有权的正式转移,以及有关企业管理权、医院层面的决策和公司在风暴后对信息的控制如何相互交织的持续疑问。