Rosemary Woodhouse与Abe Sapirstein的医患关系

罗斯玛丽的婴儿

罗斯玛丽·伍德豪斯与亚伯拉罕·萨皮尔斯坦的医患关系,是罗斯玛丽怀孕期间医疗权威意义变化的核心。亚伯拉罕·萨皮尔斯坦医生被介绍给她时,是一位声望卓著、令人安心的产科医生;他接手照护她,并赢得了她的信任。然而,随着怀孕进展,这份信任也成了她易受伤害之处——罗斯玛丽临产并抗拒周围的人时,他加入了制住她并给她下镇静剂的一群人;她原本期待在医院分娩,最终却改为在家分娩。

转诊与更换医生

罗斯玛丽告诉明妮·卡斯特维特自己已经有医生时,明妮劝她改看自己和罗曼·卡斯特维特的朋友亚伯拉罕·萨皮尔斯坦医生。她称他是纽约市首屈一指的产科医生之一,说他为上流社会家庭接生,并强调他的收费会低于平常。于是,这项推荐既承诺提供更好的照护,也能为盖伊·伍德豪斯节省开支。

罗斯玛丽考虑过自己与希尔医生打交道的经历后同意更换医生;希尔医生的实验室曾因出错而要求她追加血液检查。明妮说希尔医生名不见经传,坚持认为罗斯玛丽理应得到最好的照护。随后,她从卡斯特维特夫妇的公寓给亚伯拉罕·萨皮尔斯坦医生打电话,安排了次日早上的预约。罗曼·卡斯特维特也为这项推荐背书,称他是一位格外优秀的医生。罗斯玛丽感激地接受了转诊,同时有些担心这位专科医生可能太忙,没空看她。

种种情形让这项新安排显得颇有保障——转诊来自值得信赖的邻居,罗曼谈及医生的专业声望,明妮则当着罗斯玛丽的面为她约好了具体就诊时间。然而,这番安排也从一开始就让卡斯特维特夫妇介入了病人与医生之间。他们推荐亚伯拉罕·萨皮尔斯坦医生、协助罗斯玛丽与他建立联系,并帮助界定她对其照护的预期。

产前护理与安抚

初次就诊时,罗斯玛丽觉得亚伯拉罕·萨皮尔斯坦医生态度直接,令人安心。他告诉她不要读怀孕方面的书,也不要依赖朋友的经历,并解释说每次怀孕都不一样,相互比较只会造成不必要的担忧。他的建议表明,她应该咨询的人是他,而不是外部信息来源。他还告诉她,有疑问时要给他打电话,而不是打给母亲或姨妈,并安排每周复诊,比希尔医生为她提供的照护更频繁。他说,会替她安排多克特斯医院的床位,不必让她自己处理手续。

他的指示还延伸到了日常生活。他否定了希尔医生开的维生素片,并说明妮会改为给她准备新鲜的草药饮品。他还鼓励罗斯玛丽满足自己的食欲,并听从自己对食物的反感。这套照护让人觉得他既亲切又体贴,但也把他的治疗与明妮联系起来——安排转诊的邻居,如今还要负责为罗斯玛丽准备每日饮品。明妮用同一只蓝绿条纹玻璃杯把饮品送来,并等着罗斯玛丽喝完。

罗斯玛丽出现腹部剧痛时,亚伯拉罕·萨皮尔斯坦医生为她检查,并将疼痛归因于骨盆正常扩张。他告诉她疼痛一两天内就会消退,并建议她在此期间按常规剂量服用阿司匹林。他的诊断让罗斯玛丽松了一口气,她提到自己曾担心是宫外孕。他怀疑的回应暗示,她没有听从他的指示,读了怀孕方面的资料。在这番交谈中,安抚与责备交织在一起——他给出良性的解释,同时也主张自己有权决定她该如何理解症状。

疼痛、信任与外界担忧

后来,罗斯玛丽告诉朋友们,她疼得很厉害,而亚伯拉罕·萨皮尔斯坦医生既没给她药,也没采取其他治疗。她以他的声望以及他曾在电视节目中亮相为由替他辩护。她的朋友们,尤其是伊莉丝,并不认同他对她痛苦的处理方式,劝她再去找希尔医生征求意见。她们的担忧揭示出一道不断扩大的鸿沟——罗斯玛丽信任那位别人劝她选择的医生,而她们认为持续疼痛理应促使她进一步求医。

这一情节也让罗斯玛丽有机会从病人的角度描述这段关系——她担心腹中的孩子,却仍不断以医生的声望证明自己得到了妥善照护。要求她信任他的压力并非仅仅来自他的专业身份。他的声望本就是当初推荐他时的一部分,而他自己的建议又使他成了理解她怀孕状况的首选信息来源。因此,朋友们的质疑不仅针对一次诊断,也质疑了安排罗斯玛丽接受照护的整个方式。

临产与信任崩塌

最具后果的逆转发生在罗斯玛丽临产时。亚伯拉罕·萨皮尔斯坦医生与盖伊·伍德豪斯等人一同进来,拿着一支装有药液的皮下注射器,并称里面装的是温和的镇静剂。罗斯玛丽抗拒他们并试图求助,但众人制住她,好让他注射。检查后,他确认她已经临产,随后给她注射了镇静剂。

这一幕颠覆了附着于他角色之上的种种保证。此前,医生曾让罗斯玛丽无论何时都给他打电话;如今,他却成了违背她当下意愿行事的一群人中的一员。他参与其中尤其影响重大,因为他先前的照护曾让专业医疗显得值得信赖,其中还包括为她预订多克特斯医院的床位。临产时,罗斯玛丽想起自己本该在医院分娩,那里有设备和护士。可她被留在家中,任由其他人控制接下来发生的事。

这一转变使这段关系不再只是医疗建议令人失望的故事。起初令罗斯玛丽信服、促使她更换医生的权威,最终成了限制她选择治疗方式和分娩地点的机制之一。她最初的信任建立在转诊、定期复诊安排和自信的指示之上;最后的危机则揭示,当她的意愿与周围的人发生冲突时,这些保证几乎无法保护她。亚伯拉罕·萨皮尔斯坦医生在这段关系中的位置,因而标志着一种转变——从表面上的保护,转向直接参与剥夺罗斯玛丽对自身照护的掌控权。