埃莱娜·奥乔亚的死因被判定为吞食尖锐物自杀，但尸检发现她的消化道内有数量惊人的核桃壳。这些发现使官方判定难以与物证相吻合，也让这次检查为阿迈娅·萨拉萨尔的调查带来了新的疑云。

尸检判定

尸检结束后，伊里亚特警督打电话给阿迈娅。圣马丁法医将死因判定为吞食尖锐物自杀。伊里亚特称，这是他见过最令人印象深刻的检查，并说即便对法医而言，结论也令人不安。判定明确指出了死因和死亡方式，但伊里亚特转述的检查结果立即使这一说法变得复杂。

核桃壳

奥乔亚的呕吐物中可以看到核桃壳，她的胃里也残留着一些。更令人震惊的发现出现在更下方——她的肠道里塞满了核桃壳，却没有任何核桃果肉碎片。伊里亚特形容肠道内容物的状态，仿佛它们是被机械地塞进去的。核桃壳在一些地方撕裂了组织，刺穿肠壁并延伸至周围器官。

损伤的范围显示出这一发现精确而骇人的规模。七米长的小肠和另外一米半长的大肠都塞满了核桃壳；肠道扩张到约两倍大小。据称，法医认为肠壁竟没有完全破裂，实在令人惊讶。这些细节说明了身体受损的严重程度，却没有解释核桃壳是如何进入体内的。

阿迈娅的反应与未解之法

伊里亚特描述尸检情况时，阿迈娅感到偏头痛袭来，并将这一反应与她一直拿着的奥乔亚来信联系起来。通话期间，信从她手中滑落，掉进了汽车的脚踏处。她问核桃壳是否可能是被植入或塞进奥乔亚体内的，但通话内容没有给出确切答案。两者的区别十分重要——尸检揭示了规模巨大的异常情况，但现有发现并未确定造成这种情况的方法。

更广泛调查中的法医疑点

在阿迈娅调查的其他部分，婴儿猝死综合征被描述为一种诊断——当尸检未发现其他原因，而死亡又是在睡眠中意外发生时，便会作出这一诊断。纳瓦拉的历史案件中，巴斯坦山谷在五年内发生过四起死亡事件；尸检后，这些死亡均被判定为婴儿猝死，不过其中两起后来引发了社会服务部门的调查，而调查似乎在没有进一步进展的情况下结束。一位法医还回忆起两名表面健康的女孩，她们的尸检未发现非自然死亡的证据，但父母的行为曾引起担忧。这些案件并未被认定为奥乔亚尸检的发现；它们展现了更广泛调查中反复出现的矛盾——正式判定与那些未能被判定解释、却令人不安的细节之间的张力。