NFPA 110:应急与备用电力系统标准
《纪念医院五日:卡特里娜飓风中的生死抉择》《NFPA 110——应急与备用电力系统标准》是一项涵盖应急与备用电力系统的国家标准。卡特里娜飓风的相关记述之所以提到这项标准,是因为备用发电机的存在,并不等于供电系统能够在长时间紧急情况下维持医院运转——在纪念医疗中心,发电机及其与医院相连的设备构成了一个脆弱且相互依存的系统。
适用范围与测试
《NFPA 110》涉及应急电力系统,属于医疗机构电气规范和标准体系的一部分。相关记述称,医院发电机须接受月度测试,但测试时间很短。纪念医疗中心的维护人员每月在深夜进行一次测试;这些发电机并非为长时间运行而设计,尽管医院的灾害预案要求它们至少为院区提供三天电力。 医疗机构评审联合委员会后来强调,符合《NFPA》规范和标准只是起点——经验表明,即便系统符合这些标准,在重大灾害中仍可能不够用。2007年,该委员会要求应急发电机每三十六个月进行一次连续四小时测试,此外还须进行原有的每月三十分钟测试。这是另行规定的认证要求,并非归于《NFPA 110》本身的要求。
纪念医疗中心已知的脆弱之处
卡特里娜飓风来临前,纪念医疗中心的设施运营主管埃里克·扬科维奇研究了风暴潮模型,并以木兰街为参照,勾画出医院入口和关键设备的高度。他计算得出,街道积水不到四英尺,就可能漫过装卸码头并流入医院。尽管发电机本身位于二楼,应急供电配电系统的重要部件——包括转换开关及其他设备——却位于地面或地下。 扬科维奇警告说,水位只需上涨不多,就可能使医疗中心大部分设施瘫痪。他预计可能需要将患者转移到较新的克拉拉翼楼,并认为那里的电路保护得更好。医院安装了防洪闸门,并抬高了地下柴油储罐的通风口,但将转换开关以及为医用空气和真空抽吸系统供能的泵抬高的工程提案并未完成。一项电气工程的部分报价超过二十五万美元;扬科维奇在备忘录中指出资金不足,并将提案留档以供日后考虑。
停电期间的故障
发电机连续运行到第二天时,纪念医疗中心的工作人员面临着他们无力修复的故障。一台发动机停转后,工作人员起初给散热器加水,然后重新启动。后来,工作人员怀疑是油压过低;他们运来柴油,试图为发动机供油启动,又从手术楼的一台发电机取来更多燃料。与此同时,医院部分区域断电,照明也变暗了。 一台发电机故障后,工程人员试图将它承担的部分电力负荷转移到另一台发电机上。他们蹚过齐膝深的地下室积水,抵达电气设备楼,并操作了一个位于头顶上方的旁路手柄。仍在工作的发电机随后电流过载,显示可能发生了短路。工作人员试图分开负荷,并关闭分支电路以降低需求。第二台发电机也发生故障;工作人员无法用手头的零件修复它。经过两小时努力,最后一台发电机在8月31日凌晨两点左右电压骤升后停机;此时距离卡特里娜飓风在新奥尔良附近登陆已近四十八小时。 停电的确切原因一直存在争议。原告方聘请的一名专家得出结论,洪水导致转换开关和配电盘短路,这与扬科维奇的警告相符。泰尼特医疗集团聘请的一名专家则认为,停机是由发电机的机械故障造成的,而发电机位于水面之上。这个区别很重要——《NFPA 110》涵盖应急电力系统,但相关记述并未证明这项标准本身能够解释故障,也未能消除专家之间的分歧。发电机、转换开关、配电盘及其他配套设备共同构成一个系统,其供电能力不仅取决于发电机所在位置或额定容量。
标准与灾害准备
相关记述将《NFPA 110》置于关于长时间紧急情况准备工作的更广泛讨论之中。当时生效的标准要求在电气系统设计中认真考虑洪水及其他当地危险。美国国家消防协会于2012年发布的修订标准强化了这一表述,指出系统设计应能防范此类危险;然而截至2013年6月,医院监管机构尚未采纳这些标准。已发布的标准与监管机构采纳的标准之间的区别,影响着医疗机构被要求采取哪些措施。 这段经历也表明,如果预期紧急情况持续时间远超测试时长,常规测试便有其局限。持续几分钟的月度检查,或许能证明设备可以短暂运行,却无法说明系统在连续数日负荷、洪水或相连部件故障情况下会如何表现。后来,古斯塔夫飓风、艾萨克飓风和桑迪飓风等造成公用事业供电长时间中断时发生的发电机故障,被援引为证据,说明医院和疗养院的供电系统仍可能不够完善。因此,《NFPA 110》并非不间断照护的保证,而是技术与监管框架的一部分;其要求、落实方式和前提假设,共同决定备用电力实际上能在多大程度上保护患者。