苏菲娅·泽特伦德为乌尔丽卡·温丁提供创伤治疗

乌鸦女孩

索菲亚·泽特伦德与乌尔丽卡·温丁之间是治疗关系,由珍妮特·基尔伯格介入促成。索菲亚努力先建立信任,再请乌尔丽卡面对痛苦的经历。会谈从建立盟友般的关系开始,逐渐认识到乌尔丽卡的痛苦有多广泛,并谨慎地将其与七年前发生的一件事联系起来。初次会面后,索菲亚仍然关心乌尔丽卡,这既体现了她希望继续保持沟通的承诺,也说明对于乌尔丽卡是否愿意或能够继续治疗,尚不能妄下结论。

转介与初次接触

这段关系源于珍妮特·基尔伯格与乌尔丽卡·温丁在酒吧外的一次交谈。乌尔丽卡坐在窗台上,珍妮特递给她一支香烟,随后又谈起卡尔·伦德斯特伦。珍妮特问乌尔丽卡,她是否已经把原本打算透露的事情都告诉了自己。这一幕表明,乌尔丽卡一直掌握着有关卡尔的信息,同时也将关注点从她能提供什么转向她可能需要什么——珍妮特意识到她需要帮助,并提出接受治疗的可能性。

珍妮特告诉乌尔丽卡,心理学家是索菲亚,并说最快下周就能安排预约。这次转介让乌尔丽卡有机会接受治疗,同时也没有让珍妮特自己承担治疗她的责任。因此,索菲亚与乌尔丽卡之间的职业关系始于一段更广泛的关怀关系之中——珍妮特听过乌尔丽卡的讲述,察觉她需要支持,于是将她引向一位临床工作者。

她们首次会面是在玛丽亚托里耶的索菲娅诊所。从酒吧旁的交谈转到诊所,意味着乌尔丽卡可以在这里处理自身的困境,而不只是向警察讲述情况。然而,预约本身并不能建立信任,也无法保证乌尔丽卡会再次前来。索菲亚带着这种不确定性开始首次会谈,将建立联系视为需要逐步促成的事情,而不是理所当然的结果。

通过关注建立信任

索菲亚早期采用的方法以镜映为核心——观察他人的身体信号,包括动作和面部表情,并以可能让对方感到自己被理解和支持的方式作出回应。她希望乌尔丽卡能够认同她,并感受到索菲亚站在她这边。如果乌尔丽卡开始反过来映照索菲亚,索菲亚就可以稍微调整自己的肢体语言,希望让乌尔丽卡感到更加自在。这种方法被呈现为有意识且专注的工作,而非立竿见影的疗法,也不能取代乌尔丽卡本人的参与。

之所以强调这一点,是因为乌尔丽卡的痛苦影响到日常生活和身体机能。索菲亚了解到,她有噩梦、强迫行为、惊恐发作、身体僵硬和失眠,也对进食和饮水感到厌恶。这些困扰范围广泛,说明问题并不局限于一次关于卡尔的谈话。乌尔丽卡的痛苦影响了她的安全感以及她与日常生活规律的关系,索菲亚必须倾听这一系列问题,而不能把某一种症状当作全部问题。

乌尔丽卡还描述过一些时刻——她会错误地认为,自己主动招致了所遭受的羞辱和强奸。她在其他时候知道这种想法并不属实,但她说,醒来时羞耻感会让这种想法显得可信。她明知这种自责不公平,却有时仍会如此感受,这两者之间的冲突揭示了自责如何持续存在。索菲亚在这段交流中的职责,是听见这种矛盾,而不把自我指责当作对责任的准确描述。

从倾诉到更长远的经历

一个细微的接触信号对索菲亚尤其重要——乌尔丽卡向她道谢,索菲亚将这一回应视为自己已经触及乌尔丽卡内心的迹象。她由此推断,乌尔丽卡或许并不习惯别人真正看见她。这是索菲亚对互动的解读,并不能证明治疗关系已经稳固。其意义在于,乌尔丽卡似乎鲜少得到这种认可,而患者与治疗师之间此刻出现了一个试探性的相互确认。

索菲亚并未假定一次会面就足够。她决定第二天给乌尔丽卡打电话,询问她是否改变了想法,是否愿意下周再来。如果这个办法行不通,索菲亚打算建议珍妮特在那周去探望乌尔丽卡。这一计划保留了不止一种联络途径,同时也清楚表明乌尔丽卡是否会回来仍不确定。现有叙述表明索菲亚打算跟进,但不能证明电话或探访实际发生,也不能证明乌尔丽卡恢复了治疗。

在之后的一次会谈中,索菲亚请乌尔丽卡解释什么是愉悦。这个问题不再只是罗列症状,而是转向乌尔丽卡能否辨认积极体验。索菲亚随后形成的理解是,乌尔丽卡的状况——包括可能患有神经性厌食症、自我厌恶、程度相对较轻的酗酒问题,以及曾与虐待和剥削她的男友交往——很可能可以追溯到七年前的一件事。这是索菲亚的临床判断——过去的事件似乎构成了之后数种困境的脉络,但叙述并未证明所有问题都源自单一原因,也没有描述一个已经完成的治疗过程。

这段关系的意义与局限

索菲亚与乌尔丽卡的关系将实际关怀与见证创伤的艰难工作联系起来。珍妮特的转介打开了一扇门;索菲亚则试图通过细致观察、不加评判的回应和维持联络的计划,让这扇门真正发挥作用。乌尔丽卡对羞耻感的讲述,使会谈不再只是收集有关卡尔·伦德斯特伦的事实——治疗还包括面对错误的个人责任感,以及创伤经历持续影响自我认知的方式。

这一进展仍未定局。索菲亚对镜映的关注、对乌尔丽卡道谢的解读,以及她打算主动联系的计划,都表明她努力促成双方的联系,但这些都不能证明治疗联盟已经持久建立或乌尔丽卡已经康复。因此,这段关系既由细致的意图界定,也受到尚未解决的问题影响。其关键进展是从转介走向初步的相互认可,继而开始更全面地理解一段早年经历如何可能仍在支配乌尔丽卡当下的痛苦。