战俘营霍乱疫情
深入北方的小路战俘营爆发霍乱,使铁路强迫劳役制度不仅围绕工作展开,也演变为一场关于谁能被隔离、治疗或认定仍适合继续劳作的较量。病例不断增加时,多里戈·埃文斯既担任高级军医,也担任指挥官,一边设法照料囚犯,一边与中村少校协商日军要求的劳动力人数。疫情暴露了营地医疗供给的不足,也使每一次点名都成为一项关乎病患与垂死者的决定。
环境与疫情爆发
疫情在铁路沿线状况日益恶化之际蔓延开来。雨季到来后,食物愈发短缺,休息日消失,配额增加,轮班时间也延长了。死亡铁路的Speedo加速劳役制度进一步模糊了健康者与病患之间早已不稳定的界限——囚犯越来越常被命令日夜各工作一班。男人们用简陋工具和自己的身体劳作,饥饿、疾病与疲惫则不断耗损营地。
在兔子·亨德里克斯病重的那一幕发生前九天,霍乱已经爆发。囚犯们开始觉得这种疾病比日本看守更可怕。兔子在那条铁路上结束一班工作时,突然患上重病。卓姆·费希目睹了事发经过;随后,卓姆、达奇·加德纳和另外两人用临时担架把兔子抬回营地。他们沿着Dolly丛林小径前行,这条丛林小道连接铁路与营地,全长三英里半。他们在黑暗中寻找兔子丢失的假牙,最终在午夜前不久抵达营地。兔子连同他的水彩画具、素描簿,以及他秘密绘制的营地生活图画,一起被送入霍乱隔离区;被送到那里的人很少能活着回来。
隔离与照护
多里戈巡诊时往返于综合医院与霍乱隔离区之间。隔离区由一群敞开侧面的棚屋组成,感染的囚犯被隔离在那里,多数人死于其中。他明白,隔离既是为了保护营地其他人,也是为了照料已经患病的人;但他无法因此感到宽慰——实际上,隔离区的死亡率极高。尽管自己疲惫不堪,心中也没有把握,他仍继续工作,依靠职责所要求的行动,而不是相信医疗介入能够控制事态。
照护工作也仰赖志愿者。博诺克斯·贝克在霍乱隔离区担任护理员,并告诉多里戈,另外两名护理员也染上了疾病。多里戈认为,作为医疗职责的一部分,进入隔离区的危险是自己必须承担的;但他不明白,为什么那些本可以避开这项任务的人会选择接下它。他们的服务使照护得以继续,同时也让他们暴露在自己试图应对的同一场疫情之中。
一次巡诊时,多里戈在一座竹台上检查了另外四十八名男子。他宣布其中数人已经死亡,并认定雷·黑尔已恢复到足以在当晚离开、并于次日开始轻度工作的程度。同一群人中,一个看起来濒临死亡的男孩在多里戈检查他时作出了回应,坚持说自己还没准备好死去。这些病例之间的对比展现了这项工作中狭窄而不确定的判断——一名病人可能获准离开隔离区去做有限的工作,另一人看起来可能无药可救,却仍能作出回应。
劳工人数的核算
疫情影响了关于可投入铁路工作的囚犯人数的协商。在福原中尉监督的点名中,多里戈报告说,自前一天以来已有六人死亡,还剩下838名战俘。他的统计包括隔离区内患霍乱的67人、在医院里身患重病的179人、病得只能做轻活的167人,以及当天早晨另外报病的62人。他计算出,能够派往铁路的有363人。
中村少校否决了这个上限,坚持要求增加劳动力。经过进一步争论,多里戈提出400人,并运用自己的医疗知识区分病患的状况。然而他知道,医疗分类几乎无法保护囚犯,使他们免受铁路方面的要求。在争执中,中村少校打了他一记,多里戈仍继续重新计算——依他判断,没有囚犯真正适合预期的工作,不过,人数较少的一部分或许能做轻活而活下来,另一些人则可能被编入工作队。他估计自己最多能凑出406人,并认为这个人数甚至也无法让中村少校满意。这一幕表明,疫情是更广泛强制制度的一部分——疾病并没有让囚犯退出劳动力核算,反而加剧了把他们划入营地能够加以利用的各类人群的压力。
后果与意义
疫情的后果并不止于被隔离在隔离区的那些人。它加重了照护者的负担,削弱了劳动力,并迫使多里戈在个别病人的医疗判断与日方对铁路劳工的要求之间作出权衡。这样的统计无法让囚犯恢复健康;它只决定哪些病人将被送去继续劳作。兔子被送去隔离,以及他秘密绘制的图画遗失,也表明疾病打断了囚犯赖以维系生活、保存营地生活证据的脆弱交流与记录活动。
这一事件展现了在无法保证康复或公平待遇的环境中提供医疗照护的情形。多里戈的巡诊、护理员的志愿服务,以及他在点名时的抗争,都发生在一座控制囚犯行动、劳作和获得照护机会的营地之中。因此,这场疫情不仅是一场医疗紧急事件——它揭示出,即使疾病已使许多囚犯无法工作,铁路的要求仍继续支配着他们。


