Jack Rainbow的最后一次截肢手术
深入北方的小路杰克·雷恩博最后一次截肢手术,让多里戈·埃文斯的医术与战俘营严重匮乏的物资陷入一场较量。多里戈最后一次试图挽救杰克,但手术短暂的成功无法逆转已经造成的损害。
背景与紧急情况
三周前,多里戈曾在杰克腿部更高处截肢,因为先前的截肢残端周围出现了坏疽;如今,杰克被送到溃疡棚。感染再次发作,多里戈判断,缝合股动脉的缝线已经失效。他命人拿止血带,随后发现棚里没有这种器具。于是,他解下自己的腰带,紧紧绑在杰克的大腿上,减缓出血,以便开始另一场手术。这一权宜措施说明了此次尝试的处境——多里戈必须在缺少通常必需器具的情况下,紧急作出决定并付诸实施。
手术决定
多里戈认为,再截一次肢是杰克唯一的机会;但感染已经严重到,他打算从髋部截去整条腿。斯奎兹·泰勒质疑这一判断——他说,即便在现代医院,这种手术也不太可能成功,而营地资源有限,更使成功希望渺茫。两人的分歧不在于手术有多危险,而在于是否还剩下任何机会。多里戈坚持认为,不尝试的话杰克必死无疑,于是众人考虑手头有哪些麻醉药可用。
手术依赖临时拼凑的方法,以及控制出血的一线希望。多里戈推断,收紧止血带或许能减缓血流,使他得以切除剩余部分的腿、夹住动脉并缝合伤口;他知道杰克仍会继续失血,但相信手术或能避免失血致命。斯奎兹协助他,吉米·比格洛和勤务员也帮忙处理手术事务。这个计划表明,多里戈的决定是一场岌岌可危的权衡,而不是对康复的自信承诺。
临时手术方法与短暂成功
多里戈重新塑整剩余组织以覆盖伤口,并着手处理腿部,力求形成更短且更有可能存活的截肢残端。他用厨房肉锯小心地锯去一小段骨头;为封闭股动脉,他使用粗糙的肠线,这种线由猪肠衣制成,经过反复清洗和煮沸。手术依靠营地里拼凑的替代器具,也依赖困境中的精确操作。出血终于停止时,多里戈相信自己成功了,杰克会活下来。他转而准备皮肤和肌肉,以覆盖骨头,随后请斯奎兹·泰勒继续轻轻清理溃疡。
然而,这次缓解未能持续。很快,血又从伤口渗出,缝合处的组织随出血不止而肿胀。斯奎兹指出了多里戈不愿面对的可能性——动脉上的缝线或许已经失效。多里戈短暂僵住,随即要人拿勺子,重新投入手术,试图恢复对局面的控制。手术从精心安排的修复尝试变成了再度发生的紧急情况,最初看似成功的结果也证明只是暂时的。
第二次危机及其结果
最初对出血的控制只维持了片刻。血再次从伤口渗出,继而即使经过包扎也仍未止住;沃特·库尼看向多里戈,斯奎兹·泰勒则指出可能的原因——股动脉周围的缝线已经松脱。多里戈停顿片刻,随后要人拿勺子,继续手术。吉米·比格洛和沃特·库尼帮忙按住杰克,众人试图应对再次出现的出血,并让多里戈能够处理动脉。
先前令手术困难重重的条件,此时也让修复愈发艰难。多里戈难以找到能够承受再次缝合的组织;每次尝试都没能固定动脉,而光线渐暗更使手术复杂。斯奎兹试图施压止血,多里戈则寻找止血的办法。杰克的动作最终逐渐停止,他短暂地对多里戈说自己觉得冷。多里戈仍继续操作,试图找到能够固定动脉的位置。
最后,多里戈终于缝合了动脉。手术操作完成了,但结果已经无法挽回——他抬起头时,明白杰克已经死了好几分钟,而其他人不知道该如何告诉他。事件的结尾并非努力失败或意志不足,而是凸显了完成手术与救活手术对象之间的落差。此前短暂的成功曾给多里戈带来希望;最后的修复却无法挽回此前的延误和反复失血。
