Milligan被转送并收治于Athens精神卫生中心
24个比利比利·米利根被转送至俄亥俄州雅典市的雅典精神健康中心,缘于一项将其精神疾病与被控罪行发生时的刑事责任联系起来的法律裁定,但这并未消除他对接下来会发生什么的忐忑。法院的决定直接导致他被交由大卫·考尔医生看管。在从法院前往医院的途中,比利的状态因压力而改变;考尔见到他时,丹尼已经出现。因此,这次抵达既标志着机构之间的转送,也意味着此前脆弱的人格融合发生断裂。
法律裁决与收治
直接背景是一系列临床和法律判断。1978年1月,公设辩护律师加里·施魏卡特和朱迪·史蒂文森探监比利时,安排对他进行心理评估。评估由哥伦布公设辩护律师办公室出资,威利斯·C·德里斯科尔医生于1月8日和13日施行心理测试。德里斯科尔报告称,比利的智商得分为68,他认为抑郁使这一分数偏低;他还诊断比利患有急性精神分裂症。他描述了比利在身份认知以及区分自我与周遭环境方面的严重困难,报告说比利听见声音,并得出结论——当时比利无法充分理解事态,也无法协助自己的辩护。他建议进一步检查,并考虑住院治疗。
1月19日,史蒂文森和施魏卡特向杰伊·C·弗劳尔斯法官提交德里斯科尔的报告,作为比利无法协助辩护的证据。弗劳尔斯下令由西南社区心理健康中心的司法精神病学部门对他进行评估。辩护律师担心该中心通常倾向控方,并质疑在中心评估期间所作的陈述能否用于指控他们的当事人。双方达成折中——只有比利出庭作证时,检方才能就他在评估中所作的有罪的陈述提问。先前的争议涉及他当下参与诉讼的能力,与后来关于被控行为发生时其精神状况的问题不同。
审判结束时,弗劳尔斯驳回了第一项强奸指控,理由是缺乏佐证证据,也没有类似行为模式。对于第二至第十项指控,他依据双方约定的医疗证据。正如弗劳尔斯所概述的,医生的证据证实,比利在罪行发生时患有精神疾病,无法辨别是非,也无法克制自己不实施这些行为。由于没有相反证据,法官裁定比利在这些指控上因精神错乱而不负刑事责任。午餐后,梅特卡夫法官审阅精神科医生的建议,将比利交由大卫·考尔医生看管,收治于雅典精神健康中心。无罪裁决和收治决定彼此相关,但并非同一项决定——法院先裁定刑事责任问题,随后下令由医院看管并提供治疗。
离开法院
转送之前,比利将自己的目标描述为重新成为一名公民,并从头学习生活。这个愿望伴随着仓促的离别。比利被带回一间会议室时,第六频道的简·瑞安正在为儿童虐待基金会制作有关其生平的纪录片;她提出问题,并为一档电视特别节目拍摄了更多素材。朱迪和加里被叫去处理其他事务。他们回来之前,一名警员宣布比利必须动身前往雅典。他为没能向他们道别而难过;尽管他先前试图解雇这两位辩护律师,他们仍一直参与他的案件。
警员将手铐紧紧铐在比利手上,催促着带他下楼前往警用面包车。车门关上前,另一名警员递给他一杯热咖啡;面包车转过街角时,一些咖啡洒到了他的新西装上。这些细节凸显了法院正式裁决与实际羁押之间的反差——裁决已经作出,但比利仍在警方控制下被转移,连道别也没能完成。旅途的不适伴随着对目的地的忐忑。他不知道雅典的医院会是什么样子,担心那里可能像监狱。
他还知道,成人假释管理局曾告诉加里,枪支使他违反了假释和缓刑规定,这也加深了他的恐惧。比利明白,治愈之后自己可能会被送回监狱;他想象,暴力行为可能让他被送到卢卡斯维尔,而不是黎巴嫩监狱。他对入狱的焦虑,以及对亚瑟和拉根可能加入人格融合的担忧,都表明这次转送并未消除他的法律风险,也未平息其内在的不确定性。他进入了一家新的机构,前途却依然未明。
旅途与身份变化
面包车沿着积雪覆盖的三十三号公路行驶,经过兰开斯特——比利在那里长大、上学,也曾试图自杀。旅途经过这个地方,仿佛将他经历中的几个部分汇聚到同一条路线上。比利疲惫不堪,无法继续承受压力,于是放手;几秒钟后,丹尼环顾四周,却不知道自己将被带往何处。他感到寒冷、孤独和害怕。叙述没有将这一转变描绘成警员有意为之,也没有说这是另一项法律裁定。它发生在充满压力的旅途中,先前实现的人格融合在那一刻显露出脆弱。
叙述将这一变化与工作人员已形成的临床理解联系起来。审判和转送带来了相当大的压力,而人格融合本身也很脆弱。这一背景十分重要——抵达医院并不意味着同一个稳定的身份被直接安置进新的医院。丹尼的出现改变了当下的接诊情形,要求接诊的临床医生回应眼前的人,而不能假定在法庭上出现的比利会始终掌控意识。
入院与即时后续
面包车抵达雅典并驶离公路时,天色已近黄昏。医院坐落在积雪覆盖的山坡上,周围是维多利亚式建筑,俯瞰俄亥俄大学校园。警员带丹尼下车,领他走上那栋红砖老建筑的台阶,经过细白柱子、入口走廊,再乘电梯到三楼。他们推着他穿过一扇沉重的门,门上标着收治与重症治疗部门。这个机构对他而言全然陌生,警员说他算是走运,也没有解答他对入院意味着什么的疑虑。
大卫·考尔医生看见警员把米利根推入办公室,便要求他们解开手铐。获释后,丹尼揉着手腕,查看紧箍留下的印痕。考尔问他叫什么名字时,他回答丹尼;考尔问他几岁时,他回答十四岁。这个回答立刻使身份变化对接诊过程产生了实际影响。警员笑了起来,考尔却把门关在他面前。考尔并不惊讶于这种解离——哈丁医生曾告诉他,人格融合似乎很脆弱;而考尔接触多重人格者的经验让他预料到,审判这类压力情境可能导致人格再度分裂。他眼下的任务是赢得丹尼的信任。
意义
这次转送将法庭裁决、羁押权力和临床照护汇集于同一段经历之中。因精神错乱而不负刑事责任的裁决并未带来平静而连贯的治疗过渡——比利戴着手铐离开法院,担心可能被送回监狱,也没能向辩护律师道别。驶过积雪覆盖的兰开斯特后,连续性再次中断;因此,医院接收的患者是害怕且迷惘的丹尼,而不是那个在法庭上谈到要重新开始生活的比利。
这一事件也区分了医学诊断、法律裁决和实际治疗工作。德里斯科尔此前的评估针对比利理解事态及协助辩护的能力;弗劳尔斯的裁决则针对他在被控行为发生时的精神疾病状况,以及辨别是非或克制自己不实施被控行为的能力。随后,梅特卡夫下令收治,决定比利将在哪里接受看管、由谁负责看管他。在医院里,考尔意识到人格融合可能在压力下瓦解,这影响了他最初的应对方式——解除束缚,确认眼前的人是谁,并开始建立信任。因此,入院并非一个干净利落的解决方案,而是在不稳定状况下开始照护;丹尼的恐惧和仍未消除的受拘禁可能性,也伴随着法院的命令延续下去。
