Billy首次得知并会见Arthur

24个比利

《比利首次得知并会见阿瑟》是比利·米利根在哈丁医院接受治疗过程中的一个转折点——其他人格一直对他隐瞒的秘密,变成了比利、阿瑟和治疗师共同知晓的事情。这次会面不仅确认了阿瑟的身份,也首次向比利解释了内在人格系统,并明确提出逐步进行人格融合——将彼此分离的心智结合起来——作为治疗目标。

秘密与临床背景

会面之前,各个人格共同使用比利的名字,帮助他们向外人隐瞒自身的存在。艾伦解释说,朱迪·史蒂文森和加里·施魏卡特等人只把他们当作比利·米利根;为了不让秘密泄露,内在人格群体都以这个名字回应。艾伦还说,比利正在睡觉,而且已经睡了很长时间。因此,这种隐瞒并不只是别人没有察觉到变化——各个人格在与外界打交道时,主动维持着共同身份。

工作人员观察到的情况与比利或各个人格承认的事情之间存在差异,临床环境因此已经颇为紧张。工作人员报告说,米利根否认他们亲眼见到的行为,给工作带来困难;他们也担心谈论不同名字会使其他患者感到困惑。乔治·哈丁医生提议只在治疗期间处理各个人格的问题,并要求工作人员不要在病房里谈论他们的名字。3月28日,护士海伦·耶格尔记录了一项目标——让米利根承认自己否认的行为,并计划在他否认时以平实的方式回应;当他称自己为另一个人格时,则提醒他自己的名字是比利。这一做法将承认各个人格视为需要控制的临床问题,而非适合公开交谈的话题。

这一政策与随后作出的治疗决定存在张力。乔治·哈丁医生必须同时考虑告知比利可能带来的益处,以及他认为这一揭示可能造成的危险。一位同事的患者在得知自己被诊断为多重人格后自杀身亡,哈丁担心比利也会作出类似反应。由于比利被认为有很强的自杀倾向,这些信息一直被隐瞒;只有在哈丁判断时机合适之后,治疗会谈中的披露才成为可能。

比利得知阿瑟的身份

在科妮莉亚·威尔伯医生来访的前两天,乔治·哈丁医生在治疗中认出了比利是核心人格。比利听说过阿瑟和拉根的名字,想知道他们是谁。哈丁告诉他,阿瑟是他的一个人格,并提出让他与阿瑟会面的可能。比利颤抖起来,说自己想睡觉,表明这条信息让他难以面对。哈丁没有立刻强迫人格转换,而是请比利信任他,并解释说,比利可以离开意识所在的聚光灯位置——即意识焦点——同时仍能保持清醒并记住阿瑟所说的话。

这一解释阐明了比利此前并不理解的区别——另一个人格可以掌控意识焦点,而比利仍然清醒,只是身处焦点之外。比利同意退到一旁后,哈丁请阿瑟进入会谈,并称这次会面对比利的治疗至关重要。阿瑟出现后,比利的表情变了。阿瑟直接对比利说话,表明自己的身份,并向他保证这里很安全,现场的人都在努力帮助他。比利随即回到谈话中,惊讶地意识到自己此前并不认识阿瑟。

阿瑟向比利解释了为何拖到此时才告知。他说,按照自己的判断,比利准备好之前,知道这件事对他并无益处;其他人格之所以一直等待,是因为比利有自杀倾向。这一幕使秘密的情形比临床人员单方面隐瞒更为复杂——按照这段叙述,阿瑟也参与决定了何时可以告知比利。比利的提问和阿瑟的回答,将隐秘的信息转化为两人之间的关系;阿瑟则解释了支配这段沉默的保护性考量。

从认清身份到治疗计划

阿瑟与比利交谈了将近十分钟,向他讲述拉根和其他人格的情况。他还解释说,乔治·哈丁医生的任务是将各个心智结合起来,让比利重新成为一个完整的人。比利随后问治疗师能否做到这一点。哈丁称这一过程为人格融合,并提出循序渐进的安排,而不是承诺立即解决——首先融合艾伦和汤米,因为两人有很多共同之处;接下来是丹尼和大卫,但这两人需要大量治疗;其余人格则逐一融合。

这一计划赋予了会面实际意义。比利得到的不只是其他身份确实存在的告知;他还听到了治疗预期实现的目标,以及可能采取的步骤。这一安排也承认了群体内部的差异。艾伦和汤米相似,因此被列为第一组融合对象;而丹尼和大卫则被认为需要更多治疗。人格融合被描述为分阶段开展的工作,而非立刻抹除各个人格。

诊断带来的公众与法律后果

当时,多重人格诊断仍属私密信息。为米利根治疗的人、检察官和法官知晓此事;公设辩护律师和检察官则一致认为,若公开诊断,案件可能会成为媒体事件,并使治疗和审判变得复杂。9月27日,《哥伦布《Citizen-Journal》报》刊登相关报道后,这种保密状态结束了。比利在治疗会谈中的情形与此形成鲜明对照——原本经过谨慎安排、只向患者披露的信息,变成了治疗室之外的公开消息。

后来,这一诊断产生了正式的法律效力。1979年12月10日,法院认定米利根患有精神疾病,诊断为多重人格,并认定其疾病严重损害了思维、情绪、感知、定向能力和记忆。裁决还指出他有伤害自己和他人的风险,认定他需要住院治疗,并指示治疗应与该诊断相符。法院下令将他收治于利马州立医院。这些后续措施没有改变首次会面的私人性质,却显示出一项原本保密的临床认识如何进入公共报道,继而成为正式治疗依据。比利与阿瑟的相遇处在这一转变的关键节点——这种认知首先在治疗中得以说出,随后诊断才改变了外界对案件及其当事人的理解。

相关故事流