Ginger Weiss在主动脉移植手术后的失神发作

陌生人

金杰·韦斯在主动脉移植手术后失去意识,此事演变成危机,并非因为医生发现了病灶,而是因为他们什么也没有发现。金杰为维奥拉·弗莱彻进行主动脉移植后出现解离性神游,随后入住波士顿纪念医院;由于没有身体方面的解释,她不得不面对一种可能终结其外科事业的心理疾病,而她当时距离实现这一目标已近在咫尺。

解离性神游之后

星期五,发作四天后,金杰仍是波士顿纪念医院的病人。乔治·汉纳比曾带她离开一条积雪的小巷,当时她刚刚在那里恢复意识,随后她被送入医院。三天里,同事们对她进行了全面检查——脑电图、颅骨X光检查、超声检查、脑室气脑造影、腰椎穿刺、血管造影,以及为交叉核验结果而反复进行的各项检查。

这些检查旨在寻找多种可能的病因,包括肿瘤、囊肿、脓肿、血栓、动脉瘤、颅内压异常,以及感染或出血的迹象。检查范围之广,反而让最终结果更加令人不安——这并不是隐藏的身体问题仅仅因为粗略检查而未被发现的病例。

检查结果

星期五下午两点,乔治带着最终检查结果和会诊医生的意见来到金杰的病房。他决定亲自告诉她,而不是把这件事留给负责她病情的肿瘤科医生或脑科专家,这让她担心结果很糟。她穿着丽塔·汉纳比从金杰位于灯塔山的公寓取来的蓝色睡衣,坐在病床上读一本平装推理小说,努力相信自己的发作有一个容易纠正的病因。

然而,检查没有发现任何疾病、损伤或先天缺陷。乔治解释说,她的解离性神游发作没有可辨认的病理原因时,金杰失去了自从在小巷哭过之后一直维持的镇定。她无声地流泪,满心痛苦。医学检查结果一片空白,并没有让她安心——这意味着她失去了治疗并治愈某种明确身体疾病的可能。

对金杰的影响

专家们得出的结论是,金杰的问题属于心理层面,无法通过手术、抗生素或用于控制身体疾病的药物解决。叙述将心理治疗呈现为终止反复解离性神游发作的最后希望,同时强调这类患者的治愈率很低。解离性神游也可能是精神分裂症初发的征兆;医生给金杰的预后是,她有较小的机会控制病情、过上正常生活,但被送入机构照料的风险高得令人沮丧。

这一诊断打击了金杰最接近实现职业理想的时刻——再过几个月,她就能建立自己的外科诊所。即使心理治疗能让她控制发作,她也无法取得行医执照。因此,可能得到纠正的身体疾病与心理疾病之间的区别,彻底逆转了她的前景——度过这场危机,并不意味着她能重返塑造了自己抱负的职业。

乔治的照料

诊断结果出来后,乔治没有进一步解释,而是以实际行动回应金杰的痛苦。他从床头柜上的纸巾盒里抽出纸巾,倒了一杯水给她,尽管她起初抗拒,还是给了她安定。他握着她的手,轻声说话,直到她渐渐平静下来。他的照料带来了眼前的安慰,却无法消除检查结果揭示的不确定性,也无法解除对金杰独立生活能力和职业生涯的威胁。