Ginger Weiss的阴性检查结果
陌生人金杰·韦斯在波士顿纪念医院的阴性检查结果,使全面寻找生理原因的过程变成了令人痛苦的不确定局面——她的解离性神游发作没有明显的病理原因,而成为医生的前景似乎也随着诊断而消失。结果是在她为维奥拉·弗莱彻做完手术后发生解离性神游的四天后出炉的;当时乔治·汉纳比领她离开一条积雪的小巷,她在那里恢复了意识。
寻找生理原因
乔治的医生连续三天对她进行了一系列全面检查,并重复了几项程序以交叉核验结果。检查包括脑电图、颅骨X光检查、超声检查、脑室充气造影、腰椎穿刺和血管造影。他们检查她的大脑是否存在肿瘤、囊性肿块、脓肿、血栓、动脉瘤及其他异常;考虑了影响神经周围神经的恶性肿瘤;并检查是否存在慢性颅内压升高。他们还分析了脑脊液,查看是否有蛋白质异常、出血、可能表明细菌感染的低糖,以及真菌感染的迹象。
这项调查之所以严谨,并不只是因为当时具备现代诊断工具。金杰的医生尽心尽责地照料她,而且她也是他们自己的同事之一。周五下午,乔治亲自把最终检查结果和会诊专家的最后意见告诉了她,而没有把这个消息留给负责此病例的肿瘤科医生或脑部专科医生。金杰穿着丽塔·汉纳比从她位于灯塔山的公寓取来的蓝色睡衣,正读着一本平装本推理小说,努力相信这些癫痫发作有一种容易纠正的原因。乔治亲自来访,让她开始怀疑事实并非如此。
结果意味着什么
检查没有发现疾病、损伤或先天缺陷。由于没有找到金杰解离性神游发作的生理原因,专科医生的结论指向心理疾病,而不是一种可以通过手术、抗生素或药物轻易纠正的病症。心理治疗是终止这些发作的唯一希望,但前景并不明朗——医生无法声称反复出现解离性神游的患者有很高的治愈率;这类发作也可能是精神分裂症的早期征兆。评估没有排除金杰可能学会应对病情的可能性,但也表明她面临着被送入机构治疗的重大风险。
这种区别非但没有减轻恐惧,反而让阴性结果更令人害怕。若是生理疾病,或许还能治愈,让金杰康复后重返手术岗位。即使心理治疗能帮助她控制解离性神游,她也相信这种疾病会使她无法取得行医执照。结果出炉时,距离她开始自己的外科执业生涯只剩几个月;曾经充满职业希望的时期,就此骤然变成对她努力追求的未来的威胁。
乔治的回应
乔治解释检查结果时,金杰再也无法保持镇定。她静静地哭了起来,仿佛面对的并非单一诊断,而是失去了一个令人安心、能够修复的解释。乔治从床边的纸巾盒里抽出纸巾,给她倒了水,并在她起初拒绝后给了她安定。他握着她的手,温和地说话安慰她。他的关怀无法推翻医学结论或消除其后果,但在这一刻,他以切实而温柔的举动回应了她,而非表现出临床工作者的冷漠。