新奥尔良医疗中心

《纪念医院五日:卡特里娜飓风中的生死抉择》

新奥尔良路易斯安那州医疗中心,广为人知的名称是查理蒂医院,是一家公立医院,其教学使命以及不论患者支付能力如何都予以治疗的承诺,使其成为新奥尔良医疗体系的重要组成部分。卡特里娜飓风期间,该院遭遇洪水、电力与基础设施故障,并经历了漫长的撤离过程;撤离患者人数约为纪念医疗中心的两倍。尽管当地状况至少与其他地方一样危险,死亡患者仍不到十人;工作人员称,他们一直维持照护和士气,直至最后一批患者转运完毕。

公共使命与医学教育

这家机构的正式名称为新奥尔良路易斯安那州医疗中心,通常以查理蒂医院之名为人熟知;它服务的患者往往缺少其他选择,包括没有医疗保险的人、囚犯以及无力支付医疗费用的人。该院的教学使命将医疗照护与专业培训结合起来。在德克萨斯大学医学分部,安娜·普曾在类似的教学医院体系中工作;在那里,患者——往往是贫困者——无论支付能力如何都能接受治疗,而医学生则通过临床实践学习。她后来回到新奥尔良,加入路易斯安那州立大学医疗体系的教职队伍;她的同事丹尼尔·W·纳斯主持的项目在纪念医疗中心和查理蒂医院治疗头颈部癌症患者,其中包括囚犯和无保险患者。因此,查理蒂医院不仅属于这座城市的公共安全网,也属于一个临床与教育网络,专科医生在其中跨机构执业。

卡特里娜飓风期间的撤离

查理蒂医院的危机中,多重故障交织,使得即使是基本的医院运作也难以维持。洪水涌入医院;电力、可正常使用的管道系统、电脑、电话和电梯均告失效。与纪念医疗中心不同,查理蒂医院没有直升机坪,也没有企业管理人员协助撤离。其两处院区收治的患者人数约为纪念医疗中心的两倍,而相对于患者人数,工作人员则更少。

撤离直到9月2日星期五下午才完成,比纪念医疗中心转运患者晚了一天。延误期间,危险与混乱十分严重——有人报告称附近一处屋顶上有枪手;据称,试图前往医院的水上船队遭到枪击和洗劫;新闻报道还错误地称医院已经完成撤离。士兵也把更多依赖呼吸机的患者送到了查理蒂医院。撤离进行期间,工作人员继续在病房内照护患者。

工作人员、照护与对比

查理蒂医院工作人员的叙述着重描述了他们在压力下的共同努力。领导人员每四小时在大厅召开一次会议,让医生到清洁工等各类员工都参与其中。员工借着手电筒的光举办才艺表演;他们画画,也开怀大笑。在这家缺少许多日常照护所需系统的医院里,这些活动与持续进行的患者照护并行。

最终结果使查理蒂医院与那些员工和患者面临相似或较轻威胁的医院形成鲜明对照。尽管查理蒂医院患者更多、工作人员与患者比例更低、没有直升机坪,且基础设施严重失灵,死亡患者仍不到十人。相关叙述并未将这种差异归结为单一原因——工作人员提到了士气和共同的日常安排,而记录也着重呈现了该院所处的艰难环境,以及工作人员始终陪伴患者这一事实。

在灾难机构记录中的位置

查理蒂医院的经历使“危险越大,死亡人数越多”这一简单等式变得复杂。该院撤离延误、设施受损,情况十分严峻;但工作人员持续在床边照护患者并努力维持士气,这使这家公立医院的应对方式有别于新奥尔良其他正在接受调查的机构所发生的事件。因此,相关叙述中的查理蒂医院历史既涉及机构本身,也具有比较意义——这是一家服务于经常被排除在常规医疗服务之外人群的教学医院,在灾难考验下,其经历揭示出患者的撤离与生存不仅取决于设备和运输,也取决于照护的组织方式。