阿卡迪亚救护公司
《纪念医院五日:卡特里娜飓风中的生死抉择》阿卡迪亚救护公司是该地区规模最大的救护车公司,也是卡特里娜飓风威胁新奥尔良时被召来提供运输服务的机构之一。调度员接到来自医院、疗养院和私人住宅的大量转运请求,与此同时,交通拥堵使许多投入救援的救护车动弹不得。在纪念医疗中心,阿卡迪亚救护公司的工作人员还传递了有关洪水险情发展的信息,并试图为医院联系撤离资源。该公司的作用揭示了这场危机中的一个核心矛盾——人们迫切需要交通运输,但使运输发挥作用所必需的道路通行和协调机制,已经开始失灵。
承受压力的区域运输系统
阿卡迪亚救护公司的调度员接到大量电话,要求将患者从受威胁的机构和住宅转移出去。该公司调配了约二十四辆救护车,但其中许多被堵在拥塞的州际公路上。有些情况下,救护人员开始把患者送往新奥尔良超级圆顶体育馆,而不是试图将他们运出城;在道路拥堵时,这种实际的目的地调整旨在节省时间。这段经历表明,撤离并非只是分配车辆那么简单——能否抵达目的地,以及哪些目的地仍可到达,决定了救护车服务能够采取什么行动。
该地区其他地方也能看到这种限制。圣伯纳德堂区的主要医院查尔梅特医疗中心开始转移患者,但首批重症患者离开后,救护车便没有再返回。在新奥尔良的另一家医院,管理人员希望将九名病情最重的患者转移到路易斯安那州西部。然而,如果没有紧急且费用高昂的空运,这趟行程似乎越来越难以实现——拥堵的道路可能使脆弱的患者在救护车里待上长达一天。这些情况说明,阿卡迪亚救护公司不堪重负的调度工作是更广泛运输系统失灵的一部分,而非该公司能够独自满足整个地区撤离需求。
纪念医疗中心的信息与请求
在纪念医疗中心,一名驻院的阿卡迪亚救护公司工作人员向公司的调度员确认,新奥尔良的一条运河已经决堤。医院指挥团队在得知这一消息后不久,便将行动模式从突击模式转为生存模式。这一确认意味着洪水可能抵达医院已迫在眉睫,工作人员也开始意识到,他们或许必须留在医院,而不能把患者交给下一班人员后离开。因此,阿卡迪亚救护公司不仅是交通运输的来源,也成为医院与院外传入的信息之间的联络渠道。
纪念医疗中心的领导者意识到,撤离规模可能超出医院的能力后,苏珊·马德里克询问阿卡迪亚救护公司能否提供更多救护车和直升机。美国国民警卫队的一支部队已经抵达医院,几辆阿卡迪亚救护公司的救护车也停在急诊室坡道上,但面临的撤离规模要大得多。医院同时请求地面和空中运输,反映出它试图在洪水或停电让患者转移变得更加困难之前寻找替代方案。记述记录了这一请求,但并未证实阿卡迪亚救护公司能够提供所需的额外车辆或直升机。
LifeCare医疗机构对援助的期待
阿卡迪亚救护公司也与LifeCare医疗机构面临的撤离困难有关。LifeCare医疗机构的患者住在纪念医疗中心院内的一个病区。LifeCare医疗机构负责新奥尔良各医院的助理行政主管兼代理事件指挥官黛安·罗比肖,曾向纪念医疗中心的指挥人员提交一份最危重患者名单,并说明她所在的机构正试图转移这些患者。一名驻纪念医疗中心的阿卡迪亚救护公司护理员对LifeCare医疗机构正在等待企业管理层指示感到意外。他认为阿卡迪亚救护公司与LifeCare医疗机构签有运输合同,并希望提供帮助。
双方期待不同,暴露出一个协调问题,而当时最依赖机器维持生命的患者正需要转运。罗比肖正与LifeCare医疗机构位于什里夫波特的高级管理层沟通,并在电话和互联网接入有限的情况下设法管理两个院区的患者。纪念医疗中心的领导者告诉她,直升机坪可以使用;而护理员则认为,阿卡迪亚救护公司与LifeCare医疗机构的关系足以成为提供援助的依据。这段记述没有说明合同涵盖哪些内容,也没有交代护理员的提议是否促成了具体的撤离行动。但它表明,即使存在运输合作关系,也无法自动厘清由谁指挥应对,或援助何时能够到达。
直升机行动与协调局限
一名刚抵达的阿卡迪亚救护公司协调员正乘坐几架小型医疗直升机往返于各家医院,撤离危重患者。在纪念医疗中心,协调员遇到的直升机坪场面似乎不如其他医院井然有序。新生儿重症监护室的护士挥手拦下经过的直升机,工作人员、患者和其他旁观者则聚集在一旁观看。协调员为飞行机组人员放下一箱三明治;在机组人员来得及取用之前,纪念医疗中心的工作人员和停机坪上的其他人便拿走了食物。这段经历呈现了空中行动周围的压力和混乱,但并未证明协调员或阿卡迪亚救护公司掌控着医院的整体撤离工作。
直升机坪也使不同类型的指挥权发生了交汇。医生与一名美国海岸警卫队飞行员争论其直升机能够搭载多少患者,随后飞行员离开,前往别处开展救援。一名同时担任空军上尉的护士随后告诉纪念医疗中心医疗服务主任理查德·戴克曼,她接受过的军事训练使她有资格在紧急情况下管理飞机起降区。戴克曼让她负责,她随即清理了降落区域。阿卡迪亚救护公司的协调员参与了空中运输行动,但这段记述描绘的是一场涉及医院工作人员、军方人员和救援飞行员的更广泛行动,他们的决策无法归结为由单一公司指挥。
意义
阿卡迪亚救护公司的数次出现,勾勒出撤离过程中日益收窄的选择——大量救护车接到调派,却被困在交通中;患者被改送到附近的避难所;而在道路无法提供及时通道时,医院转而寻求直升机。在纪念医疗中心,阿卡迪亚救护公司的工作人员传递了调度信息,备有一些救护车待命,并在机构间安排尚不明确的情况下提出援助。该公司的应对发挥了作用,但无法克服通行、协调和运力方面更广泛的失灵。因此,它的作用既体现了紧急运输所能达到的范围,也显示出灾难造成的限制——道路本身已成为救援的障碍。