美国护士协会
《纪念医院五日:卡特里娜飓风中的生死抉择》现有段落并未直接指出美国护士协会参与了所述事件。这些段落没有说明该协会的政策、领导层或机构应对,而是较为有限地展现了高压环境下的护理工作——护士照料患者,在撤离过程中坚持专业判断,并在危机过后承受其后果。这一背景揭示了围绕该协会的职业环境,但并不能证明该协会指挥或认可了此处描述的任何行动。
机构的可见度与护理史
珍妮·伯吉斯的经历,将一名护士的职业生涯置于新奥尔良排斥少数族裔的历史之中。伯吉斯曾做过出租车调度员和殡葬师秘书,之后为了养育子女而投身护理工作,并在该市的医院和疗养院工作了三十五年。她可以在许多私立医院照料患者,却因肤色较浅而不能在那里接受治疗。她出生于1926年,也就是纪念医疗中心以南方浸信会医院之名开业仅数月后;但她等了四十多年,才得以在那里成为患者。该段落讲述了这段护理与歧视史,却没有提及美国护士协会在其中扮演任何角色。
撤离期间的护理判断
苏珊·马德里克在匆忙召集的会议上告知众人洪水正逼近纪念医疗中心时,重症监护病房护士长凯伦·温感受到,医院应急状态已转变为军事行动。近两百名患者需要转移到安全地带;工作人员讨论应先转移最依赖生命支持和机械辅助的患者,包括重症监护病房患者、新生儿、高危孕妇、透析患者,以及两名骨髓移植患者。叙述将此事呈现为紧急情况下临时采取的应对措施,而非落实美国护士协会的政策。
在直升机停机坪上,一名同时担任美国空军上尉的护士,质疑混乱的直升机运力调度。在她与医生发生争执期间,一名飞行员离开去救援其他地点的人员;随后,她告诉理查德·戴克曼,自己的空军训练足以胜任应急飞行线的调度工作。戴克曼让她负责。她将医生和患者从着陆区域疏散到一条避风通道,并把人们从屋顶上转移下来,以便直升机降落。这一事件展现了护理和行动管理方面的专业能力如何在危机中争取实际指挥权;文中并未将这种权威与美国护士协会联系起来。
另一场争议涉及最后一批危重婴儿的去向。一名飞行员的飞行计划列出的目的地,是巴吞鲁日以西的一家医院,而不是已同意接收纪念医疗中心新生儿的医院。新生儿重症监护病房的护士反对将婴儿送往一家接收能力无法核实的医院。戴克曼表示,婴儿可以被送往飞行员要去的任何地方。护理主任则说,除非飞行员设法飞往巴吞鲁日,否则她就会把婴儿从直升机上抱下来。几分钟内,飞行计划便获准变更;之后一条消息证实婴儿均已抵达,其中一名婴儿的氧气水平与使用高科技设备时相同。护士们的介入具体针对患者的安全转运,叙述将其呈现为她们自身的专业判断。
照护、权威与问责
这些段落还展现了危机如何使责任归属变得难以厘清。在一次采访中,马德里克说,星期四给患者用药的想法出自她,并称自己的意图是提供舒适照护,例如使用阿替万让患者放松。然而,从药房扣押的处方显示,在灾难期间,安娜·普和其他医生早已为这些患者开具阿替万以及其他常规舒适照护药物。由此,叙述区分了护士管理人员对自身角色的描述与有记录可查的处方行为;但它并未说明美国护士协会对这场有争议的照护持何种立场。
后续调查扩大了对机构责任的追问范围,但并未使美国护士协会成为调查参与方。地区检察官埃迪·乔丹手下的凶杀案检察官迈克尔·莫拉莱斯,在追踪有关普及其律师试图保密与泰尼特医疗集团律师谈话内容的诉讼文件后,开始意识到案件规模之大。叙述将此情况与总检察长办公室作对照——该办公室此前并未寻求让莫拉莱斯参与调查。这段程序史涉及检察官和调查人员,而非美国护士协会的介入。
后续影响与记录的局限
后续影响通过护士持续承受的个人代价娓娓道来。吉娜·伊斯贝尔睡眠不佳,常做噩梦,梦中看见患者的脸;她对自己挑选来应对飓风的工作人员感到内疚,也为死去的患者感到难过。她乘平底船离开纪念医疗中心时,身心俱已疲惫;后来发现自己在圣伯纳德堂区的家园和社区都已失去。多年以后,她仍戴着一枚飓风形状的吊坠,对救援来得太迟仍然愤怒,但依旧坚信自己和同事已经尽了最大努力。如果再次遭遇风暴,她仍愿意投入服务,并将这份工作视为自己的职责和誓言。
凯伦·温也描述了自己与护理工作的关系如何发生变化。为可能出席大陪审团作证做准备,意味着她必须反复回顾那些事件;每次与为她提供保护的律师会面后,她有时需要数周才能觉得自己可以继续前行。她意识到,自己和同事身上出现了她所理解的创伤后应激障碍症状,也不再愿意承担护理管理工作的责任。她回忆起漫长的工作周,以及自己曾打电话告诉谢丽·兰德里和洛丽·布多,她们已被安排在风暴期间值班;同时也说,早在卡特里娜飓风来临之前,疲惫感就已经开始。这些叙述记录了个别护士的痛苦和职业上的重新考量,却不能证明美国护士协会曾作出回应或形成统一的机构立场。