赫尔岑施图бе医生

赫尔岑施图бе医生是一名医生，曾参与治疗癫痫严重发作后的斯梅尔佳科夫。他对病情的确定判断对伊凡十分重要；伊凡不断追问这场病是否属实。后来他与伊凡的一番交谈，则让医生克制的判断与围绕此案的疯癫和责任问题并列呈现。

医学证词

伊凡到医院探望斯梅尔佳科夫时，询问赫尔岑施图бе医生和瓦尔文斯基医生，斯梅尔佳科夫是否可能在那场发作中装病。两位医生都坚称，那次癫痫发作显然是真实的；伊凡的怀疑令他们感到惊讶。他们的证词证实，那次发作并非只是斯梅尔佳科夫为置身事外而故意表演。

医生们还描述了一次非同寻常的发作，抽搐持续不断，并反复出现数次。斯梅尔佳科夫的性命确实危在旦夕，只有在施用药物之后，他们才敢断定他能够活下来。病情的严重程度和反复发作，使医学叙述具有了具体分量——患者险些丧命，而不只是一起可以凭随意观察便断定真伪的争议事件。

与伊凡的交谈

伊凡暂且没有提起先前的一次谈话；他打算等见过斯梅尔佳科夫之后再说。他对医生的追问反映出这种悬而未决的忧虑，而赫尔岑施图бе医生的回答十分直接——发作确实发生了，而且危险极大。这一场景将伊凡的疑虑与医生们的确信并置，却没有把他的怀疑说成医学事实。

后来的一次交谈中，伊凡表示，斯梅尔佳科夫并不疯，只是相当软弱。赫尔岑施图бе医生没有争辩，只是意味深长地微微一笑。接着，他问伊凡是否知道斯梅尔佳科夫平时如何打发时间。这种克制的回应没有让伊凡的判断尘埃落定——医生并未简单赞同伊凡提出的区分，而他的提问把注意力从一个标签转向病人当下的生活。

叙事意义

赫尔岑施图бе医生的作用有限，却意义重大。他的证词确认斯梅尔佳科夫那次发作在生理上确有其事，且严重异常；他后来有所保留的态度，则避免伊凡对斯梅尔佳科夫精神状态的解释被当作既定诊断。医生对癫痫发作表现出的临床确信，与对伊凡描述的审慎沉默形成对照，使两个问题彼此分明——斯梅尔佳科夫的身体发生了什么，以及应当如何理解他的状况。