Memorial向Tenet求援撤离
《纪念医院五日:卡特里娜飓风中的生死抉择》纪念医疗中心向Tenet医疗保健公司请求撤离援助,是医院面对不断上涨的洪水、又可能在缺乏可行运输方案的情况下撤离时,为紧急寻求帮助所作的努力。纪念医疗中心通过社区关系经理桑德拉·科德雷向母公司Tenet医疗保健公司请求协助转移患者并获取必需物资。往来邮件既显露出医院眼前需求的规模,也显示出企业应急协调能力的局限——新奥尔良以外的机构提出了援助,但这些可用的援助并未转化为协调一致的撤离行动。
水位上涨与求助
2005年8月30日,科德雷是纪念医疗中心应对卡特里娜飓风时指定的通讯负责人。电话线路难以使用,但电子邮件仍可收发,她因此成了医院与Tenet位于达拉斯的总部之间的联络渠道。她在邮件中描述,医院因接到发生抢掠的报告而封闭,地下室水位不断上涨,预计数日内还会继续上涨。其他医院正在撤离;与此同时,有消息称17街运河堤坝决口,新奥尔良正遭洪水淹没。
科德雷还转达了美国国民警卫队成员已抵达纪念医疗中心的消息。她转发了一名空军国民警卫队少校的电话号码;据苏珊·马德里克的前夫提供,这名少校已被确认,希望总部有人能联系到他。这一细节显示,医院正试图利用所能找到的一切关系争取援助。然而,已经在场的国民警卫队人员本身并不能解决医院更广泛的需求。
随着科德雷的邮件愈发急迫,纪念医疗中心首席运营官肖恩·福勒把椅子拉到她身边,在她打字时向她指示。请求内容不只是转移患者。纪念医疗中心还需要药品和血液制品,以及水和食物;科德雷询问Tenet能够提供什么、最快何时送达,以及公司正在安排什么空中和地面运输。她的求助将眼前的首要需求浓缩为一句话:“我们现在就需要把患者转移出去!”这句话表达的是具体的行动需求——医院需要一条转移患者的途径,而不只是听到有人正在考虑提供帮助。
缺乏应急体系的企业回应
Tenet高管迈克尔·阿文最终回复说,公司得到的消息是无法进入这座城市,并询问纪念医疗中心是否联系过美国国民警卫队。科德雷此前已经告诉他,国民警卫队成员就在现场。这番往来尤其清楚地呈现出医院处境与总部回应之间的不匹配——有国民警卫队人员在场,并不等于已经制定了转移纪念医疗中心患者或向医院运送物资的计划。
阿文平时在墨西哥湾沿岸地区负责Tenet的业务拓展,他把该地区称为“市场”;他没有应急管理方面的背景。两天前,卡特里娜飓风逼近海岸时,他中断了在达拉斯一家乡村俱乐部与孩子打网球的活动,参加与Tenet在墨西哥湾沿岸地区医院首席执行官的电话会议。此时,Tenet旗下六家受飓风影响的医院中,有三家需要撤离。阿文的职责迅速发生变化,凸显出Tenet正面对一场其常规业务岗位并未使其做好准备的紧急状况。
企业自身的基础设施也构成了限制。Tenet此前没有与医疗运输公司签订合同,总部也没有事件指挥系统。一名有国民警卫队经历并懂得一些危机管理的高管,当时正在俄勒冈州一处僻静的海滨度假地休假,只能通过手机提供建议。阿文告诉科德雷,Tenet正在设法取得药品和血液,但他不确定如何将这些物资送到纪念医疗中心。他还提到Tenet旗下的林迪·博格斯医疗中心正在等待部队,并建议纪念医疗中心如果开始制定撤离计划,也采取同样做法。这番建议把责任又推回给医院,而医院最迫切的请求正是希望有人帮忙安排撤离途径。
纪念医疗中心扩大求助范围
科德雷直接追问:“你是在告诉我们只能靠自己,而你们帮不上忙吗?”下午12时28分,纪念医疗中心的病例管理主任尝试了另一条途径,向新奥尔良以外的Tenet医院同事发出电子邮件,标题写着“救命!!!!”。邮件称,纪念医疗中心预计将有十五英尺深的积水,需要为当时在院的187名患者寻找接收地点。能够接收患者的医院被要求联系Tenet总部的阿文。
很快便收到回复,许多医院表示愿意提供接收患者的空间,至少有一家还提出派遣支援人员。阿文也一直在联系休斯敦和纳科多奇斯的Tenet医院安排援助。面对公司内部不断扩散的请求和援助提议,他告诉纪念医疗中心的管理人员,后续请求应通过他和鲍勃·史密斯转交,并补充说,公司正被发给整个机构的那封邮件淹没。这番往来表明,问题并非单纯在于无人愿意提供帮助——各机构确实提出了援助,但通过当时使用的渠道协调这些努力正变得困难。
提出的援助未能落实
亚特兰大医疗中心是一家前身为浸信会医院的机构,创立于20世纪初,也由Tenet所有。该中心通过电子邮件和电话提出支援,包括提供医疗转运直升机协助纪念医疗中心撤离。这项提议使协调的重要性变得具体——同一企业网络内的另一家医院已经提出一种可能的空中运输方式。
然而,阿文告诉亚特兰大医疗中心,美国国民警卫队正在协调救援;亚特兰大医疗中心的首席执行官同意“暂且按兵不动”,等阿文或达拉斯办公室有人提出援助请求。因此,直升机虽然已被提出,却仍留作备用。纪念医疗中心的求助传到了医院之外,也引来了具体的援助提议;但由于有人认为另一个机构正在协调救援,这些资源并未通过此次往来而投入使用。这一事件展现了两者的区别——企业网络中某处存在潜在援助,与将援助转化为医院所需的有组织响应,并不是一回事。