弗吉尼亚州塔兹韦尔县被描绘为一个乡村背景地，当地阿片类药物治疗受到尖锐矛盾的影响——药物法庭可以协调治疗与监督，但许多法官限制药物辅助治疗。杰克·赫尔利法官以接受此类治疗的母亲的经历为例，说明治疗的益处，也让该县成为书中讨论医疗服务可及性的一个具体地点。

法庭与治疗可及性

该县出现在对弗吉尼亚州乡村药物法庭的整体叙述中。尽管这些法庭让检察官、辩护律师、法官和精神健康倡导者聚到一起应对成瘾问题，但全州乡村药物法庭的法官中，只有少数允许参与者接受药物辅助治疗。在塔兹韦尔县，问题不只是有没有治疗，而是受法庭监督的人能否将药物作为治疗的一部分。

周边的治疗环境反映了这一冲突。书中称，非法转流舒舒舒suboxone是当地法庭案件记录及更广泛环境中的突出顾虑；与此同时，81号州际公路旁的一块广告牌宣传布里斯托尔的一家诊所，其简短的预约时间似乎提供了一条快速就医途径。这种并置既呈现了对药物转流的担忧，也呈现了药物治疗的实际可及性及其监管不均。

赫尔利法官提供的证据

塔兹韦尔县法官杰克·赫尔利指出，接受药物辅助治疗的母亲生下了十三名婴儿；其中没有一例出现宫内接触阿片药物后的新生儿戒断状况。他举出的例子具体回应了对治疗药物的抵触——据他所述，在这十三个案例中，母亲接受治疗与人们担忧的结果并未同时出现。

这一数字使政策分歧变得具体。赫尔利没有仅仅把药物视为转流来源，或视为对戒断至上式法庭做法的挑战，而是援引婴儿出生情况，主张考虑治疗能够取得什么成效。书中在讨论是否应允许药物法庭参与者继续用药时，记录了他的例子。

塔兹韦尔县的作用范围有限，却颇具启示性。它将全州的治疗可及性问题落在乡村法庭的场景中；在那里，司法与卫生专业人员之间即使进行了正式协调，也不保证人们能够获得药物辅助治疗。赫尔利提到的十三例出生情况，与允许此类治疗的法官人数有限这一事实相对照，呈现了支持治疗的证据与决定谁能接受治疗的规则之间的落差。