Cuffe Parade贫民窟的霍乱疫情
项塔兰库夫帕雷德贫民窟的霍乱疫情,使长期存在的贫困与医疗服务匮乏危机迅速升级为紧急状况。疫情的发展既体现在病例不断增加,也体现在社区为应对疫情所作的努力;居民后来仍然承受的悲痛表明,疫情的后果在第一波疫情过后仍持续存在。
环境与条件
库夫帕雷德贫民窟紧邻孟买世界贸易中心工地,但相邻地块的条件极不平等。贸易中心有电灯、商店和喷泉;贫民窟占地十英亩,有七千间棚屋,居住着约两万五千人,却没有电力、自来水或厕所。居民也无法确定当局是否会允许这片聚居区继续存在。疫情在这样的环境中爆发,但叙述并未将疫情原因归结为贫民窟的任何单一特征。
在疫情规模明朗之前,居民就已经难以获得治疗。林巴巴的小诊所每天接诊约五十名病人,而圣乔治医院每天接诊六百人,有时多达一千人。林巴巴把自己无法辨认病情的病人送往该院的诊断门诊,但许多人没有见到医生或护士便空手而归。医院工作人员告诉他,他们已经不堪重负,并建议由持照执业者出具转诊单,让病人得以在队伍中提前就诊;但居民太过贫困,付不起为取得转诊单而看医生的费用。
疫情暴发与升级
疫情在数日内恶化。入夜时,已有十名重症患者,另有十二名疑似患者。次日黎明,六十人已患上晚期霍乱,最多还有一百人出现症状。中午,首名患者死亡——林巴巴的隔壁邻居拉达。从最初病例到死亡的迅速发展,使疫情顿时显得十分紧迫。
孟买市政卫生部官员桑迪普·乔蒂与哈米德医生、卡西姆·阿里·侯赛因、普拉巴克和林巴巴一同查看贫民窟。他的助手将血液、痰液和粪便样本放进一个金属箱,以供分析。乔蒂报告说,从贫民窟到坎迪夫利之间还有十二处霍乱疫情,并称塔那的疫情更为严重,每天新增病例超过一百起。当地医院人满为患;这名官员将疫情形势描述为艰难但并非罕见的季风状况,当局希望把感染地点的数量控制在十五至二十处。
应对措施与医疗局限
听完官员的说明后,林巴巴打破众人间的沉默,坚持必须把居民送往医院。叙述说明了这一要求为何迫切,但没有交代拟议中的转送是否成功。因此,应对疫情同时受到两个相关因素的制约——病例迅速增加,以及本已要服务范围广得多的人群的医院容量有限。
诊所的作用同样受到医疗服务难以获得这一问题的影响。林巴巴能判断病人确实患病,但无法诊断的病例必须转诊,而转诊并不能保证他们得到治疗。疫情使这一缺口更难被忽视——社区迫切需要医院救治,却遇上人满为患的医疗机构,以及取得可能改善就医机会的正式转诊单所需的费用。
死亡与后续影响
急性疫情过去后,疫情造成的损失仍然是社区日常生活的一部分。数月后,林巴巴看到吉滕德拉正在监督婚礼舞台的搭建。吉滕德拉开始从妻子死于霍乱疫情所带来的悲痛中恢复,但他的儿子萨蒂什仍明显流露出失落。林巴巴不动声色地给了萨蒂什一张一百卢比的纸币;男孩回去继续为舞台切割椰纤维绳时,神情变得麻木,这种反应让林巴巴想起自己经历悲痛时的样子。
后来,在一次与卡西姆·阿里·侯赛因、吉滕德拉、阿南德·拉奥和其他邻居的聚会中,谈话在群体冲突、双子塔的建造,以及普拉巴克和约翰尼·雪茄即将举行的婚礼之间转换。聚会气氛融洽,但失去家人的人们仍记得那场疫情。婚礼筹备与萨蒂什持续的悲伤形成对照,表明所谓恢复,并不是抹去失去,而是社区生活与失去并存、继续向前。