迈克尔·博根舒茨

改变你的心智:迷幻药与意识新科学

迈克尔·博根舒茨是一位成瘾研究者,曾助力重启迷幻剂治疗酒精依赖的临床研究。他在新墨西哥大学开展的试点研究将裸盖菇素与动机增强疗法结合,并报告称饮酒量持续下降;随后,这项研究促成了纽约大学开展规模更大的试验。书中既呈现了这项研究令人鼓舞的结果,也讲述了一位参与者特里·麦克丹尼尔斯起伏不定、极为个人化的经历;是博根舒茨让她与作者取得了联系。

酒精依赖研究

博根舒茨主持了一项二〇一五年的试点研究,让十名酒精依赖者在接受动机增强疗法的同时使用裸盖菇素。动机增强疗法是一种为成瘾治疗设计的认知行为疗法。区分疗法与药物很重要——单独使用动机增强疗法对饮酒行为影响甚微,而裸盖菇素疗程后,饮酒量显著下降。这一改善在三十六周的随访期间持续存在。

博根舒茨还报告称,参与者体验的强度与饮酒所受的影响之间存在很强的相关性。这只是小规模试点研究中的一种关联,并不能证明体验的强度导致了这种变化。尽管如此,这一结果为干预措施可能如何发挥作用提供了线索,也有助于证明有必要在更大规模的群体中检验这一方法。

一位参与者起伏不定的进展

博根舒茨让作者与新墨西哥州研究的一位志愿者特里·麦克丹尼尔斯取得了联系。她的经历之所以引人注目,恰恰是因为它并非一段毫无波折的康复故事。麦克丹尼尔斯一直面临严重困境,包括前夫用铸铁煎锅打伤她的头部后出现的记忆问题。她讲述了自己长期以来对孩子们怀有的悔恨与愧疚,并说自那次袭击后,她便无法工作。

参加试验前,麦克丹尼尔斯曾尝试康复治疗、心理治疗和戒酒匿名互助会,但总是再度开始饮酒。她从未使用过迷幻剂,也担心头部受伤会令自己无法入选;她最终获准参加,并在疗程中经历了一次强烈的灵性体验。起初,她看见自己的孩子们,因觉得他们错失了本该拥有的生活而哭泣。之后,体验发生了变化——她记得自己看见耶稣被钉在十字架上,耶稣把她捧在手中,仿佛在安慰一个孩子。她描述说,心头的一块巨石落了下来,自己感到平静。

疗程后的情况有所改善,但她并未戒酒。麦克丹尼尔斯透露,最近她因女儿让自己感到受伤而连续一天狂饮。她说,疗程前的狂饮可能持续两周,期间喝烈酒,直到自己昏厥才会结束;这次较短的发作只喝了啤酒和葡萄酒,对她而言已是意义重大的变化。她的经历让试点研究报告中的改善有了具体但有限的呈现——即使未能彻底治愈,饮酒量的减少仍可能具有重要意义。

从试点研究到更大规模的试验

新墨西哥大学的研究结果令人鼓舞,足以支持一项规模大得多、涉及一百八十名志愿者的二期试验。在书中所述的时期,博根舒茨正在纽约大学开展这项研究,并与斯蒂芬·罗斯和杰弗里·格斯合作。参与者从十人增加到规模大得多的群体,体现了研究者希望检验早期信号能否在小规模试点之外依然成立。

回顾迷幻剂治疗酒精问题的历史时,这种谨慎态度十分重要。早期麦角酸二乙酰胺研究的结果截然不同——这种治疗在萨斯喀彻温省成为标准选项,而多伦多的一项重复研究采用中性的房间、极少的临床人员参与,以及束缚或蒙眼等做法,结果参与者的体验更令人痛苦,疗效也较弱。对历史研究的后续分析发现了疗效证据,但研究记录也清楚表明,临床条件和治疗支持可能影响结果。博根舒茨的研究属于新一轮研究工作;在这一研究中,治疗方法本身及其实施环境都需要仔细评估。

希望与局限

试点研究规模较小,因此其发现仍属初步。书中对早期迷幻剂研究的总体提醒同样适用于此处——小型研究可能显示令人鼓舞的信号,却无法确立治疗在更大范围人群中的效果。体验强度与饮酒量减少之间的相关性值得关注,但仅凭这一点,既无法确定作用机制,也不能证明每位参与者都能获得持久康复。

麦克丹尼尔斯的经历凸显了可测量的变化与人生问题彻底解决之间的差异。以她自己的比较而言,她的饮酒模式有所改善,但她仍然经历了一次狂饮;疗程带来的灵性力量与尚未结束的挣扎并存。因此,书中呈现的博根舒茨的贡献,并非为酒精依赖提供最终答案,而是一项从令人鼓舞的试点研究迈向更大规模检验的研究计划;参与者的个人结果仍比简单的成功或失败标签更为复杂。

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