萨克勒家族
成瘾剂量:美国阿片类药物危机的真相萨克勒家族在阿片危机中的重要性,体现于私人所有权与公共后果之间的反差——该家族控制着生产奥施康定的普渡弗雷德里克制药公司,并从这种药物中积累了巨额财富,却显著缺席于围绕该公司的法庭风波。本书追溯家族从不起眼的药品转向止痛药的历程,将其慈善事业和公众声望与奥施康定成功之后出现的伤害及问责问题并置。
身份与企业起源
家族的企业故事始于1952年。当时,曾从事研究工作的精神科医生、萨克勒三兄弟莫蒂默、雷蒙德和阿瑟,在曼哈顿从原所有者手中买下了名不见经传的普渡弗雷德里克制药公司。那时公司只有几名员工,年销售额为2万美元。公司总部设在康涅狄格州斯坦福德,当时规模很小,尚未成为后来那样的制药巨头。三兄弟最初靠非处方产品赚钱,包括泻药、耳垢清除剂,以及一种后来被用于清洗阿波罗11号飞船的消毒剂贝他定;阿波罗11号执行了登月任务。
业务扩张改变了公司的规模和方向。20世纪70年代,萨克勒家族收购了苏格兰和英国的制药公司,使普渡弗雷德里克制药公司拓展至国际市场。家族进入止痛药领域,始于美施康定——这是一种源自吗啡、用于缓解生命末期疼痛的药物,于1984年研发。名称中的“康定”是“持续”的缩写,描述了该药物的给药方式。到20世纪90年代中期,美施康定的年销售额已达1.7亿美元,但其专利即将到期,商业销售周期也将结束。这一即将出现的空缺,为新产品的推出铺平了道路。
奥施康定与止痛药领域的扩张
奥施康定是羟考酮的一种改良制剂。羟考酮是一种于1917年首次研发、以波斯罂粟所含成分蒂巴因为原料合成的化合物。美国食品药品管理局于1995年末批准了该药。普渡弗雷德里克制药公司打算将这种新药的用途从临终关怀和生命末期护理扩展出去,开拓远大于美施康定原有市场的市场。因此,本书并未将奥施康定视为孤立的发明,而是将它置于公司的下一步商业发展之中——随着一款主要产品的专利保护即将到期,公司正在寻求替代产品。
普渡制药是这家公司的营销部门,负责推广和销售。该部门在特拉华州设立;该州以企业税收优惠闻名。在销售过程中,公司宣传其阿片类药物给药系统的安全性,并声称只要按处方服用,成瘾就极为罕见。叙述将这些说法归于普渡制药的代表及其培训内容,而非家族任何成员的个人陈述。这一区别很重要——记述记录了家族的所有权及其所获利益,而药物推广中的保证则由公司发言人和宣传材料提出。
财富、慈善事业与公众形象
萨克勒家族以行事低调著称;在公众眼中,他们更因慈善事业而非药物研发广为人知。他们的社交圈包括英国王室成员、诺贝尔奖得主,以及与众多以萨克勒家族命名的艺术展馆有关联的高管;这些展馆遍布史密森尼学会和大都会艺术博物馆等机构。这样的文化影响力,与其企业身份形成对照——在制药业之外,许多人并不熟悉这家企业。因此,家族的公众声誉与其商业角色分属截然不同的领域——慈善事业使这个姓氏广为人知,而销售奥施康定的公司则较少为人注意。
普渡制药的相关数据尤其鲜明地呈现了家族获利的规模。到2007年,该公司从奥施康定获得的收入已超过28亿美元,仅2006年就达到5.95亿美元。普渡制药在全球拥有214家关联机构。由于公司为私人持有,它向萨克勒家族负责,而非向公众股东负责。2015年,萨克勒家族出现在《福布斯》美国最富有家族榜单上,估计净资产为140亿美元。本书将这笔财富与公司早年生产泻药和耳垢清除剂的起点并置——从普通家用产品转向利润丰厚的阿片类药物,这一商业轨迹也使家族跻身美国最富有者之列。
一株以莫蒂默·萨克勒命名的粉色攀缘玫瑰,是这段崛起历程的一个小小象征;为其命名的是他的园丁妻子。玫瑰的官方介绍强调,它外表娇柔,同时能在恶劣天气中保持坚韧;她认为这些特质与丈夫相似。这朵花经过修饰的形象,为本书对企业权力的叙述提供了意味深长的对照——个人致意和精心营造的公共世界,与同一企业并存;而企业产品造成的后果,正受到法院和各地社区的质疑。
问责与叙事意义
家族缺席于2007年的法庭风波,是本书处理责任问题的核心。公司及其关联机构创造了巨额收入,但获益最多的所有者并未出现在法庭叙述中。本书并未借这种缺席断定家族成员个人知晓什么。相反,它提出了一个尖锐的问题,关乎大型企业内部的距离——如果高层领导并不知道销售代表的说辞和做法所关联的大量药片涌入市场,那么他们或许是不愿意去了解。这里提出这种可能,是为了指责企业的疏离,而非证明某次具体的私人谈话或决定。
在这篇叙述中,萨克勒家族不只是一个附着于制药公司的富有姓氏。家族的私人控制权有助于说明最终由谁获得经济收益;与此同时,公司的公开营销和药物造成的广泛影响则显示,后果如何扩散至企业所有者以外。本书将艺术机构、慈善事业、玫瑰园、缺席法庭以及奥施康定收入并置,使这种失衡显而易见——声望可以借由公开赠予传播,而当所有权属于私人、伤害又分散在各个家庭和社区时,问责便更难落实。
