大卫·哈特曼
成瘾剂量:美国阿片类药物危机的真相戴维·哈多克斯是罗阿诺克的一名精神科医生;他对乔伊·吉尔伯特的治疗,展现了药物治疗在实践中的作用,以及获得治疗所涉及的条件与费用。乔伊此前接受过长效注射型纳曲酮长效注射型纳曲酮长效注射型纳曲酮Vivitrol治疗,之后他为她开具丁丙诺啡;后来,在志愿者帮助她寻求住院治疗时,他再次接收她作为舒舒舒suboxone患者。
身份与临床职责
哈多克斯被称为为乔伊·吉尔伯特开具阿片类药物成瘾治疗药物的精神科医生。他在乔伊故事中的角色,是通过具体的治疗决定来呈现的,而非通过对其职业生涯或观点的全面介绍。他曾在乔伊早先一段戒断期内为她开过长效注射型纳曲酮长效注射型纳曲酮长效注射型纳曲酮Vivitrol;后来乔伊无法继续获得这种药物,便在他的治疗下转用丁丙诺啡。
开药与监测
哈多克斯要求乔伊每周通过一次药物检测,才会为她开具丁丙诺啡处方。她的父亲丹尼·吉尔伯特保管药物,每天交给她服用,使家庭监督也纳入临床监测之中。这种处方每月花费约七百美元,对乔伊及其家人而言是一笔持续的高额开支。
恢复对乔伊的治疗
乔伊仍在吸毒、生活再次陷入不稳定之际,谢丽·哈特曼说服了身为精神科医生的丈夫,再次接收乔伊作为舒舒舒suboxone患者。乔伊已离婚的父母共同承担处方、预约就诊和化验费用;没有保险的乔伊则向一家由医院运营的诊所申请慈善医疗援助。在志愿者寻找住院床位期间,重新接受治疗为她提供了一种医疗选择,但并未消除围绕治疗的经济与机构障碍。
治疗可及性及其局限
该书还将哈多克斯的诊疗工作置于成瘾治疗资源短缺的背景下。他那份依联邦规定设立的候诊名单,早已使苔丝·亨利寻求丁丙诺啡治疗的努力受阻。乔伊也遇到了候诊名单和进入康复机构的障碍,其中包括入院时必须处于无毒状态的要求。因此,哈多克斯开具药物只是受限医疗体系的一部分——乔伊可以获得受监测的药物治疗,但要取得药物并找到与之相适应的住院治疗,仍然困难重重。