鲍勃·加勒特

成瘾剂量:美国阿片类药物危机的真相

鲍勃·加勒特是布里斯托尔康复中心的主任。该信仰型治疗项目是在当地机构持续协作下建立的。鲍勃·加勒特的工作协助将一座捐赠的旧护理院改建为拥有240张床位的设施;与此同时,他对药物辅助治疗的看法发生变化,并成为循证照护的倡导者。在当地,成瘾常被视为道德缺陷。

建立布里斯托尔康复中心

鲍勃·加勒特花了三年时间与当地法院、警察、教会和社会服务机构建立合作关系,将这座旧护理院改作治疗中心。该设施旨在接纳正在戒瘾康复的人、退伍军人、年满离开寄养照护年龄的年轻人,以及出狱者。中心将治疗与实际支持结合起来——参与者在工作人员的帮助下找到工作后,最终将付费住在中心。

中心的设计将康复与治疗后的生活状况联系起来。住房、就业援助和机构协作都是计划的一部分,而治疗并未被视为孤立的临床过程。因此,鲍勃·加勒特的工作为书中其他地方所述的医疗保健、刑事司法和社会支持之间的缺口,提供了一种地方层面的应对方式。

对药物治疗方式的转变

鲍勃·加勒特起初计划禁止药物辅助治疗。在加入由东田纳西州立大学公共卫生学教授罗伯特·帕克领导的社区联盟后,他改变了立场。在一些康复志愿者仍对是否应以药物治疗成瘾意见不一的情况下,尽管已有证据支持这种治疗方式,这一转变意义重大。

改变想法后,鲍勃·加勒特开始在全州各地的教会举办晚餐会和讲座,推广循证治疗。他强调,要让成瘾者感受到关怀,并挑战人们将他们视为坏人、或认为仅仅把成瘾称作罪就足以妥善解决问题的假设。他的公开倡导将中心的务实做法与改变会众对求助者的看法联系起来。

叙事作用与意义

鲍勃·加勒特展现了以社区为基础的合作关系如何突破僵化的机构界限和冷漠。书中将布里斯托尔康复中心与其他新兴康复项目并列呈现,说明公共机构、信仰团体和治疗服务提供者之间的合作,能够为一种让人们在监狱与不足的照护之间反复辗转的体系提供替代方案。

他的意义不在于某个孤立的领导行为,而在于坚持与调整的结合——他协助组建了广泛的地方联盟,并在新的合作改变了他对照护的理解后,调整了中心的治疗政策。由此形成的项目将住房和就业支持,与日益以证据为基础的成瘾观结合起来。