卡丽·梅·霍尔

《纪念医院五日:卡特里娜飓风中的生死抉择》

卡丽·梅·霍尔是LifeCare医疗机构的一名七十八岁患者,大家庭成员称她为“玛迪尔”,她接受过气管切开造口术。在纪念医疗中心危机期间,她积极寻求帮助自己呼吸的护理,并被描述为极其坚定地努力求生。后来,安娜·普为霍尔开具了大量吗啡的处方。叙述确认了这张处方,但没有说明霍尔是否收到了药物,也没有交代她最终的遭遇。

身份与处境

霍尔是陷入撤离危机的LifeCare医疗机构患者之一。她留着长辫子,做过气管切开造口术;家人对她的称呼“玛迪尔”,体现了她在庞大家族中的地位。在一处临时安置区,她躺在一台希伯尼亚银行自动取款机旁边,周围是医院里病情最重的一些患者;她周围的大多数人被列为第3类分诊对象。

寻求护理

尽管护理受到限制,而且有些患者要求使用医生决定不提供的药物,霍尔仍向一名经过的护士示意,她需要清除气管切开造口处的痰液。护士惊讶于她如此强烈地努力活下去。护士使用一台便携式设备为她吸通气道,并鼓励她继续努力。这一幕展现的霍尔,不只是一个被撤离系统转运的患者,也是一个能够表达具体需求并积极争取帮助的人。

吗啡处方

在随后的一系列用药安排中,安娜·普为躺在二楼大厅里的三名患者开具处方,霍尔是其中之一。普为每名患者开了九瓶浓缩静脉注射吗啡,每人总量为九十毫克;对于药物应如何给药,她只写了“按指示”。她提供了自己的美国缉毒局编号,因此获准开具受管制药物。叙述将这一剂量与普在此前两天开出的最高止痛剂量作比较——她曾为一名同事的癌症患者开出十毫克吗啡;该患者当时已经在服用吗啡,并对其药效产生耐受。这一比较使霍尔的处方成为本书审视危机情境下用药决定的一部分,但霍尔是否实际用药仍未得到说明。

叙事意义

霍尔在叙述中的短暂出现并列呈现了两个事实,却没有消解它们之间的张力——她明确努力争取护理,并被描述为坚定地想活下去;后来,一名医生为她开具了相当大量的吗啡。护士回应她的请求,具体展现了当时旨在维持她生命的护理。相比之下,这张处方属于一系列存在争议的用药与临终决定。现有证据无法确定霍尔最终的情况、处方是否实际执行,或她对此有何理解。

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