黛安·罗比肖
《纪念医院五日:卡特里娜飓风中的生死抉择》戴安·罗比肖是LifeCare医疗机构在新奥尔良的助理行政主管和事件指挥官。卡特里娜飓风期间,她怀孕七个月,仍努力安排撤离。在纪念医疗中心,她面对通信失灵、转运渠道不明,以及撤离计划所涵盖患者范围不断变化的情况。她的经历后来成为调查LifeCare医疗机构第七层楼患者遭遇的重要内容,尤其因为她目睹了有关患者、工作人员以及镇静可能性的讨论。
身份与职责
罗比肖承担了LifeCare医疗机构新奥尔良各医院的事件指挥职责,以便高级行政主管能在风暴来临前带家人离开该市,其中包括一名有特殊需求的孩子。她负责纪念医疗中心以及LifeCare医疗机构在新奥尔良机场附近另一处院区的患者。危机期间,虽然有备用电力,但电话和互联网接入有限,使她难以协调各医院之间的事务,也难以与公司在什里夫波特的同事联系。
撤离难题是更大范围交通系统失灵的一部分。许多新奥尔良居民无法自行离开,该市运送他们的计划存在严重漏洞,交通拥堵也阻碍了救护车和私家车通行。纪念医疗中心的阿卡迪亚救护公司急救人员已准备好提供帮助,但罗比肖起初以为LifeCare医疗机构正在等待公司高层指示。一名现场急救人员对这种延误感到意外,因为他认为阿卡迪亚救护公司与LifeCare医疗机构签有转运合同,可以直接提供协助。
争取安排转运
上午接近中午时,罗比肖带着一份LifeCare医疗机构病情最危重患者名单,前往纪念医疗中心事件指挥负责人处,说明LifeCare医疗机构正试图转运自己的患者。纪念医疗中心的负责人告诉她,医院停机坪正在运作,LifeCare医疗机构可以使用。她通过聊天连接把这一消息转告给身在什里夫波特、担任LifeCare医疗机构临床服务高级副总裁的罗比·杜波依斯。
罗比肖告诉杜波依斯,纪念医疗中心仍有53名LifeCare医疗机构患者需要撤离;原有的55名患者中已有两人死亡。七名患者依赖呼吸机,一人使用辅助呼吸装置,五人需要透析。这个数字揭示了一项后果重大的协调失误——纪念医疗中心向路易斯安那州亚历山德里亚的一名海岸警卫队协调员提出的撤离请求涵盖约200人,比纪念医疗中心自身的患者总数略多,但并未包括LifeCare医疗机构的患者。在空运中似乎可以提供名额的承诺被收回后,罗比肖通知了什里夫波特的同事这一遗漏。
她继续询问哪些人能够撤离,以及由哪个机构负责。下午五点左右,她告诉已经带家人离开的LifeCare医疗机构新奥尔良行政主管,泰尼特医疗保健公司的患者正排队等待撤离;这与LifeCare医疗机构工作人员的处境形成了令人沮丧的对比。她在第七层楼使用药房的电脑,催促什里夫波特方面确认联邦紧急事务管理署是否确实表示,海岸警卫队的空运可以接收LifeCare医疗机构患者。她再次前往纪念医疗中心指挥中心后,了解到纪念医疗中心使用的是海岸警卫队而非联邦紧急事务管理署,将患者送往巴吞鲁日,再转往其他泰尼特医疗保健公司旗下机构。随后,她敦促纪念医疗中心尽可能接收至少一部分LifeCare医疗机构病情最危重的患者。
公司是否批准以及地面转运能否落实仍不确定。罗比·杜波依斯告诉一名LifeCare医疗机构同事,她正在等待派出救护车的批准,预计这一过程需要数小时。当天晚上九点过后,杜波依斯与泰尼特医疗保健公司的一名代表交谈后报告说,水位可能会使卡车直到早上才能抵达医院。计划是让救护车在集结点等候,由病情危重的患者先行离开,并在第一名患者出发时通知LifeCare医疗机构。因此,罗比肖所负责的计划,其时间安排和实际通行条件都尚未确定。
电梯停止运作后,罗比肖告诉纪念医疗中心事件指挥官苏珊·马德里克,LifeCare医疗机构需要额外人手,才能安全地把病情最危重的患者抬下楼。马德里克说,她能提供的男工作人员已经就寝,罗比肖同意等到天亮。这一延误也能让LifeCare医疗机构有时间派救护车,将患者转往旗下其他医院。在区域医院人满为患的情况下,这种安排可使交接更顺利,同时也让LifeCare医疗机构的患者留在公司自己的医疗体系内。
计划变化与气艇提议
随后进行的撤离工作中,马克·勒布朗和桑德拉·勒布朗提出一项方案。他们告诉罗比肖,自己已将浅水气艇带到纪念医疗中心,并计划再找更多气艇。他们说明了可以在哪里让患者下船,桑德拉还指出,登陆点需要有救护车等候。罗比肖联系了LifeCare医疗机构在什里夫波特的公司代表,询问原本正前往先前讨论的集结点的救护车,是否可以改道前往奥克斯纳医疗中心附近的船只停靠点。同事表示会尽力安排,也会尝试寻找此前已经离开的呼吸机患者,并安排他们转往LifeCare医疗机构旗下其他医院。
计划不断变化,并未消除工作人员的疑虑。吉娜·伊斯贝尔焦急地寻找罗比肖,并询问情况如何时,罗比肖告诉她,纪念医疗中心的工作人员已经赶到,正在接手照护LifeCare医疗机构的患者。她含泪解释说,自己认为这些患者不会获准撤离。她的叙述呈现了一个鲜明落差——早先人们期待救护车前来,但在病区里,工作人员却觉得不会有人离开。
第七层楼的讨论
9月1日星期四早上,罗比肖与同事一起去找马德里克谈话。按照她后来的叙述,马德里克说,计划并非把仍活着的患者留在医院。罗比肖返回LifeCare医疗机构所在的第七层楼后,见到了安娜·普。普告诉她,自己已经和LifeCare医疗机构的护士主管谈过,正安排与护士会面。罗比肖回忆说,普表示患者无法存活;后来她对自己记得的确切措辞作了保留。普问罗比肖是否希望LifeCare医疗机构的工作人员留在病区。罗比肖回答说不希望。
罗比肖提到了埃米特·埃弗里特的情况。他是一名61岁的患者,神志清醒、身体瘫痪,体重380磅。普说她不知道有患者仍然清醒。在两名纪念医疗中心护士在场时,众人讨论了能否把埃弗里特抬下楼梯,再从一个开口处抬出去,以便送上直升机。有人提出是否可以请一名LifeCare医疗机构工作人员给他使用镇静药物,罗比肖提到一名名叫安德烈的强壮护士,随即打断这一建议,并说他不会这么做。她召集自己的工作人员离开病区。在他们下楼前,普告诉她,LifeCare医疗机构的工作人员不应觉得自己有责任,并表示她会承担责任,包括承担他们可能面临的执业执照问题。
罗比肖与物理医学主任克里斯蒂·约翰逊的另一段回忆,更直接呈现了埃弗里特当天早上的情况。两人试图想办法把他从医院转移出去时,前往7307号房查看他的状况。埃弗里特说自己头晕,可能需要氧气;罗比肖告诉他,他已经在吸氧,而且窗户已经打开。两人谈到了外面的噪声。随后埃弗里特问她们是否准备离开,罗比肖回答说她们正在设法安排。这段对话记录了埃弗里特对撤离的期待,也显示工作人员当时仍在努力判断能否把他抬出去。
调查与后续
罗比肖后来在电话中向调查人员讲述了这场危机,两名LifeCare医疗机构律师也一同参加。她的叙述包括工作人员夜间试图在酷热中维持患者生命,使用外用酒精和依靠重力输注的静脉液体为患者降温。她还讲述了第七层楼的对话,以及她所称马德里克说过的不要把仍活着的患者留在医院这句话。调查人员后来撰写的摘要除依据她的说法外,也参考了特蕾莎·门德斯、克里斯蒂·约翰逊和史蒂文·哈里斯的说法;这些证词构成弗吉尼娅·赖德描述所称事件的宣誓书的核心部分。该宣誓书陈述的是指控,并非对实际发生情况的最终认定。
记录还显示,关于较早时是否讨论过海岸警卫队可能实施撤离,具体时间并不确定。马德里克回忆说,凌晨约1点30分、停电之前,LifeCare医疗机构的工作人员曾来找她;当时召集人手转移患者已经变得困难。罗比肖的回忆则记载在灾后编制的一份LifeCare医疗机构时间线上,将谈话时间定在接近晚上11点30分。时间差异体现了重建当晚情况的局限——医院内部通信困难,工作人员也已分散。
撤离后,罗比肖在杜波依斯家中留宿。第二天早上,罗比肖描述所发生的事情时,两人都哭了;LifeCare医疗机构的公司负责人正是通过这一方式得知相关事件。罗比肖和其他高级负责人被召至位于得克萨斯州普莱诺的公司总部,并在周末期间获得支持和辅导。2005年劳动节后,LifeCare医疗机构的律师决定将可能涉及犯罪的事件报告给政府官员,并表示愿意配合调查;他们认为,及时披露是公司避免遭到指控的最佳保障。
约翰·斯金纳这位纪念医疗中心的病理学家打电话告知自己离开医院前记录为死亡的患者姓名时,罗比肖也在普莱诺。名单包括第七层楼的全部九名患者,以及LifeCare医疗机构工作人员此前不知道已经死亡的其他患者。罗比肖递给一名同事一张写有问题的纸条,询问斯金纳是否知道死因。他并不知道。她的问题体现了紧急状况过后仍存在的不确定性——即使患者死亡的消息已经传出,寻求澄清的证人仍不知道他们的死因。调查人员再次与她交谈时,罗比肖已经生下孩子;她的角色也从一名不堪重负、努力安排转运的事件指挥官,转变为一名关键证人,她的回忆帮助界定了这份存在争议的记录。


